我院2008年不合格处方评析

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目的 规范医院处方书写,倡导临床合理用药.方法 2008年1-12月从门诊药房、住院药房、中药房共抽取60 034份处方,对比相关标准进行处方点评,分析不合格处方形成原因.结果 开始处方点评时全院处方合格率为85.00%,处方点评后全院处方合格率提高至95.80%.评析的60 034份处方中不合格处方2524份(4.20%),前记中临床诊断缺失的296份(0.49%),门诊号缺失的423份(0.70%),其他项目填写不完整的450份(0.75%);正文中药品名称、剂型、剂量不规范的485份(0.81%),用法、用量不规范的326份(0.54%),药物品种数量超过规定数目的62份(0.10%);后记中签字不全、修改处方不签字或不标注修改日期的429份(0.71%);用法与临床诊断不符的34份(0.06%),配伍不当的19份(0.03%).结论 点评处方可显著提高处方合格率,干预临床不合理用药,降低药费比例,减轻患者负担,保障医疗安全.
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