【摘要】 分析血液透析室护士综合能力方面存在问题，并提出改进措施。加强血液透析室护士综合能力的培养，进一步提高治疗效果和护理质量，有助于降低护理风险，确保患者安全，真正实现对患者优质、高效、安全的护理服务。
　　【关键词】 血液透析护士；综合能力；培养
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5741-01
　　长期以来由于血液透析室专科性强的特点，血液透析室护士重视专科技能的掌握，忽视了综合能力的培养，存在很大的安全隐患，直接影响患者治疗效果和护理质量。现将血液透析室护士存在问题及对策进行探讨。
　　1 存在问题
　　1.1 管理者将培训重点放在护士对透析机的熟练操作上，忽视了其他能力的培养。
　　1.2 个人不重视学习 个别护士认为只要掌握了血液透析技术的操作就可以了，缺乏主动学习的动力，这种现象特别体现在高年资护士。
　　1.3 护士责任心不强 未严格执行各项规章制度。
　　1.4 急救能力低 表现在抢救危重患者时与医生配合不默契，急救技能不熟练。
　　1.5 护理文件书写质量低 医学术语使用不准确，护理记录缺乏内涵质量。
　　1.6 职业防护意识淡漠 护士锐器伤时有发生。
　　1.7 基础护理不到位 危重患者透析治疗时，忽视了基础护理的落实。
　　1.8 法律意识淡漠 非抢救患者时，护士盲目执行医生口头医嘱等。
　　2 对 策
　　2.1 护士长重视专科护士综合能力的培养，将相关培训项目纳入平时的业务学习计划，认真落实，不流于形式，根据护士考核情况再进行个体化培训，以达到预期效果。
　　2.2 加强对护士的教育和引导，营造良好的学习氛围，以自学为主，科室培训为辅，高年资护士带领低年资护士开展业务讲课，科研创新，护士间交流学习心得和工作经验，积极进取，不断更新知识。
　　2.3 制定，完善落实规章制度是风险管理的前提，是预防差错事故，提高工作质量的保证^[1]。强化护士岗位职责和工作责任心，认真执行各项规章制度。透析治疗过程中，护士加强巡视和观察病情，熟练掌握透析并发症的处理和护理，护士长不定时检查制度执行情况，各专业组长加强督促落实。
　　2.4 定期对护士进行急救技能的培训，不定期地抽考，要求人人掌握，并将考核成绩纳入个人绩效考核。
　　2.5 指导护士准确使用医学术语，加强专科知识的学习，护理记录体现专科特点。
　　2.6 强调职业防护的重要性和必要性，完善各项防护措施，认真执行标准预防，加强督促检查，提高护士职业防护的自觉性和依从性。
　　2.7 对本病房的透析患者实行专人接送，认真填写病房和血液透析室患者交接登记（包括患者生命体征，血管通路，心电监护，吸氧，皮肤，引流管等），以保证患者在透析过程中得到连续性的护理，防止了压疮，引流管脱落等不良事件的发生。
　　2.8 强化护士法律意识和自我保护意识，加强和医生的沟通，非抢救患者不执行口头医嘱，透析器复用，必须在患者及家属签署透析器复用知情同意书后方可复用。
　　3 小 结
　　血液透析是终末期肾衰竭患者的肾脏替代疗法，专业性强，风险性大，治疗过程中存在各种不安全因素。血液透析室作为进行血液透析治疗的场所，是护理高风险部门^[2]。加强护士自身素质的培养和提高是预防血液透析室差错的关键^[3]。通过对血液透析室护士急救技能，护理文件书写等综合能力的培养，有助于降低护理风险，进一步提高治疗效果和护理质量，提高危重患者的抢救成功率，真正实现对患者优质、高效、安全的护理服务。
　　参考文献
　　[1] 杨顺秋.护理安全管理[J].南方护理学报，2004，11（7）：1-2.
　　[2] 石虹.血液透析护理不安全因素分析与防范措施[J].全科护理，2010，11（8）：2869.
　　[3] 唐春苑，冯怿霞，谢遵华，等.加强血透室护理质量管理与法律意识减少医疗纠纷[J].现代护理，2006，12（11）：1064-1065.