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我国医院等级评审启动于1989年,综合医院按任务和功能,由低到高分为一、二、三级,每级由高到低又分甲、乙、丙三个等级,在三级甲等医院基础上由卫生部评定最高等级"三级特等"医院,医院形成三级十等。随着2010年等级评审的重启,各地医院掀起"上级争等"的热潮。除省市级医院外,一些县级医院、甚至镇级医院也通过了"三级"医院评审标准。今年6月25日,卫生部下发《关于规范医院评审工作的通知》,叫停了2010年初重启的医院评审工作。笔者认为,医院三级评审工作存在计划经济管理体制和医疗机构市场行为之间的碰撞;存在新标准和旧标准之间的衔接问题;存在地方和医院利益的最大化。反思医院等级评审制度中存在的问题,使"三甲"医院等级评审标准更合理、更科学,在实际工作中更具有操作性。