血液透析联合不同频率血液灌流治疗对行维持性血液透析治疗的尿毒症患者免疫球蛋白、补体C3和C4、炎症因子及感染风险的影响

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目的 观察血液透析联合不同频率血液灌流治疗对行维持性血液透析治疗的尿毒症患者免疫球蛋白、补体C3和C4、炎症因子水平及感染风险的影响.方法 将90例行维持性血液透析治疗的尿毒症患者随机分成对照组、低频治疗组和高频治疗组,各30例.所有患者均行普通血液透析治疗,在此基础上,低频治疗组每4周行血液灌流治疗1次,高频治疗组每1周行血液灌流治疗1次.比较治疗前后3组患者免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)、补体C3和C4、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、内毒素、铁蛋白水平,以及健康状况调查简表(SF-36)生活质量评分及感染发生率.结果 治疗后,低频治疗组、高频治疗组的IgG、IgM、补体C3和C4水平、SF-36生活质量评分均高于对照组及治疗前,TNF-α、hs-CRP、IL-6、内毒素、铁蛋白水平均低于对照组及治疗前(均P<0.05).治疗后,高频治疗组的IgM、补体C3和C4水平、SF-36生活质量评分高于低频治疗组,TNF-α、hs-CRP、IL-6、内毒素、铁蛋白水平均低于低频治疗组(均P<0.05).低频治疗组、高频治疗组的感染发生率均低于对照组(P0.05).结论 高频率的血液灌流联合血液透析治疗能提高行维持性血液透析治疗的尿毒症患者机体免疫力,减轻患者微炎症状态,降低感染风险,改善生活质量.
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