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患者，女，22岁。因间歇性尿频、尿痛、血尿5年，加重伴左腰背部疼痛1个月入院。5年前出现尿频、尿痛、肉眼血尿及尿中有血块，伴发热、畏寒，在当地按“肾盂肾炎”治疗后症状减轻，出院后继续服药治疗，症状仍间歇发作。1.5年前出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，在当地医院按“肺结核、肾结核”抗痨治疗，症状减轻，出院后继续抗痨治疗1年。1个月前再次出现尿频、尿痛、肉眼血尿，并渐加重，同时伴有左腰背部胀痛。体查：血压14.7/10 kPa,脉搏83次/min，营养较差，消瘦，贫血貌，心脏正常，左肺呼吸音增粗，左肾区叩痛(+)