目的探讨联合应用盐酸法舒地尔和尿激酶治疗急性脑梗死的疗效和最佳剂量。方法将60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者按照随机数字表法分为12h组(20例)、8h组(20例)和对照组(20例)。12h组和8h组患者即在静脉应用尿激酶溶栓的同时每12小时静脉滴入1次30mg盐酸法舒地尔和每8小时静脉滴入30mg盐酸法舒地尔,之后每天依原剂量静脉滴入,盐酸法舒地尔维持治疗14d,对照组则不用盐酸法舒地尔。治疗期间监测患者的血压、意识状态及肢体功能,动态观察凝血时间指标,在治疗后14、30d对所有患者进行欧洲卒中量表(ESS)评分。结果 12h组和8h组患者治疗后神经功能恢复良好,30dESS评分较治疗前明显增加,其中8h组更佳。所有患者均没有观察到明显不能耐受的不良反应。结论联合应用溶栓剂尿激酶和盐酸法舒地尔对脑梗死患者具有良好的治疗作用,其中每8小时静脉滴入1次30mg盐酸法舒地尔效果最佳。