【摘 要】
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目的 前瞻性比较术前悬吊牵引像(Tr)、仰卧位弯曲像(SB)和支点弯曲像在评价青少年特发性脊柱侧凸(AIS)柔韧性和预测手术矫形效果中的意义.方法 根据入选/排除标准选择AIS 68
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目的 前瞻性比较术前悬吊牵引像(Tr)、仰卧位弯曲像(SB)和支点弯曲像在评价青少年特发性脊柱侧凸(AIS)柔韧性和预测手术矫形效果中的意义.方法 根据入选/排除标准选择AIS 68例,所有病例均为单弯(PUMC分型为Ia/Ib/Ic),根据术前正位X像COBB角大小分4组:中度胸弯组(19例,40°<COBB≤60°)、重度胸弯组(13例,COBB>60°)、中度腰弯组(28例,35°<COBB≤60°)和重度腰弯组(8例,COBB>60°).各组均按PUMC分型原则接受相同手术方法,均使用第3代节段性内固定系统.采用标准方法测量术前站立全脊柱正位像、Tr、SB和fulcrum以及术后正位像COBB角大小,计算出3种X线方法的侧凸柔韧性大小并与手术矫正率对比,所得结果进行统计学分析.结果 中度胸弯组柔韧性为fulcrum(75%)>SB(63%)>Tr(50%),手术矫正率为80%(与fulcrum柔韧性差异无统计学意义).重度胸弯组柔韧性为fulcrum(39%)>Tr(29.1%)>SB(29.1%),手术矫正率为57%.中度腰弯组柔韧性为SB(79%)>fulcrum(76%)>Tr(44%),SB与fulcrum差异无统计学意义,手术矫正率为86%.重度腰弯组柔韧性为fulcrum(53%)>SB(47%)>Tr(38%),fulcrum与SB差异无统计学意义,手术矫正率为67%.结论 Fulcrum可更好地评价AIS胸弯但只能预测中度胸弯的柔韧性和术后矫正率,fulcrum和SB评价腰弯柔韧性的价值无明显差异.
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