非糜烂性反流病的亚型研究——附82例分析

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目的:探讨中国人非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)病例的亚型构成情况.方法:82例连续就诊的NERD患者,均行胃镜检查及24 h食管pH监测,将食管24 h pH小于4的时间百分比等于或超过4%定义为病理性酸反流型,即为pH监测阳性(NERD pH+组);反之为pH监测阴性(NERD pH 组).NERD pH 组再根据症状指数(symptom index,SI)等于或超过50%分为酸敏感食管型(NERD-SI+组),反之为功能性烧心型(NERD-SI 组).结果:82例NERD患者中,病理性酸反流型(NERD pH+组)占29%(24/82),NERD pH 组占71%(58/82).因计算SI需根据烧心症状与反流之间的关系而定,故只能根据检查当日有烧心症状的病例进行计算,检查当日有烧心症状的42例NERD pH 患者,19例为酸敏感食管型(NERD-SI+组),23例为功能性烧心型(NERD-SI 组).结论:在中国人群中,NERD患者可能由性质不同的病理性酸反流型、酸敏感食管型、功能性烧心型3个亚型组成,其中病理性酸反流型所占比例相对较低.
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