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目的观察胆囊腺瘤癌变的病理形态改变,研究PTEN与胆囊腺瘤恶变的关系.方法观察14例胆囊腺瘤癌变的病理形态改变,并应用原位杂交(DNA-RNA)技术与免疫组化SP法分别检测其PTENmRNA和PTEN蛋白.结果胆囊腺瘤癌变肿块平均直径15 cm,可出现实性、筛状、乳头状增生、致密纤维间质和坏死;与腺瘤相比,其PTEN转录水平下调、蛋白表达减少.结论异型、坏死、致密纤维间质和肿瘤大小是胆囊腺瘤恶变的主要病理指标.PTEN低表达参与了胆囊腺瘤的恶变,可作为胆囊腺瘤癌变的辅助诊断指标.