【摘 要】
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目的对比不同放疗方案治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效、不良反应及预后。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于江苏省如皋市人民医院接受放疗的60例ⅣB期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据放疗剂量将患者分为标准剂量组(放疗总剂量<50.4 Gy)和高剂量组(放疗总剂量≥50.4 Gy)，每组各30例。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者治疗前后吞咽困难评分，采用χ2检验对比两组患者放疗有效
【机 构】
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江苏省如皋市人民医院放疗科 226500,江苏省如皋市人民医院放疗科 226500,江苏省如皋市人民医院放疗科 226500,
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目的对比不同放疗方案治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效、不良反应及预后。
方法回顾性分析2015年1月至2020年1月于江苏省如皋市人民医院接受放疗的60例ⅣB期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据放疗剂量将患者分为标准剂量组(放疗总剂量<50.4 Gy)和高剂量组(放疗总剂量≥50.4 Gy)，每组各30例。采用Wilcoxon符号秩和检验分析患者治疗前后吞咽困难评分，采用χ2检验对比两组患者放疗有效率、吞咽困难缓解率及不良反应发生率。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，log-rank检验比较组间生存差异。
结果标准剂量组和高剂量组患者放疗前及放疗后吞咽困难评分差异均无统计学意义(Z＝1.232，P＝0.876；Z＝1.506，P＝0.278)。全组患者放疗后吞咽困难症状得到缓解，吞咽困难评分较放疗前差异有统计学意义(Z＝6.347，P<0.001)。标准剂量组和高剂量组患者放疗有效率分别为76.7%(23/30)和83.3%(25/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.417，P＝0.519)；吞咽困难缓解率分别为80.0%(24/30)和90.0%(27/30)，差异无统计学意义(χ2＝0.523，P＝0.470)；不良反应发生率分别为43.3%(13/30)、83.3%(25/30)，差异有统计学意义(χ2＝10.335，P＝0.001)。标准剂量组和高剂量组患者中位总生存期分别为11个月和9个月，差异无统计学意义(χ2＝1.490，P＝0.256)。
结论标准剂量组和高剂量组晚期食管鳞状细胞癌患者在近期疗效、症状缓解及远期预后方面无明显差异，但接受标准剂量放疗的患者不良反应发生率低，值得在临床上应用。
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