新时期手术室护士心理压力应对措施

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  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.377
  心理压力损伤是近年来护理界日益关注的重点,而手术室的工作环境复杂,常常面对的是急诊,危重,重症的患者,以及各种病毒、细菌、放射线、消毒液、毒害物质、麻醉气体,都对护士的身体健康造成了很大威胁,使护士承受着很大的压力,所以医院领导和护理管理人员要重视各类医疗产品和技术实施的安全性,加强防护管理和职业危害防护措施,从而减少职业损害的发生,并且,要定期体检和监测护士的健康状况,及时分析损害原因并处理,尽力把手术室护士的心身危害减到最低。
  压力源
  工作中,手术室护士长期面对各种情况,基本每天处于繁忙之中,突发事件多,各种大型抢救多,护士们要时刻保持精神高度紧张。洗手护士配合手术时要保持颈椎前屈15°~20°,连续站立4~5个小时甚至更长;巡回护士要用25步/分的快速行走来工作,这样,手术室护士比常人患下肢静脉曲张的几率大的很多,在加上长期饮食不规律,冷热不均,容易导致胃下垂,胃炎或胃溃疡,腰酸背痛的机会也大幅增高。
  手术室的工作性质决定了护士的日常工作要处于一个有毒有害的环境之中,与各类消毒液的接触,异味以及有毒气体的污染,针刺伤,刀割伤,放射线的照射,以及被肝炎,爱滋病等传染病的感染机会的存在,同样使护理人员产生消极紧张的心理状态。
  随着医疗机构人事制度的改革,护理服务中的竞争机制的应用,使护士们处于一种优胜劣汰,竞争上岗的氛围中,来自这样的竞争压力,學习压力,人际关系,都让手术室护士承受着巨大的心理压力。
  应对措施
  护理管理人员应重视手术室护士的心理状况,情感管理和提供积极的应对措施,这是对护理人员身心健康的前提和保证,所以,应积极营造良好的工作环境,增加护理人员的编制,合理安排人力资源,改进护理装备,平等分工,适当安排护士休假,弹性排班,手术人员责任制管理,达到职责、人员、管理一体化,这样来缓解护士的压力,解决实际的困难,在护理工作中造就一个团结,互助,信任的良好氛围。
  执行严格的自我防护措施:1987年美国疾病控制中心提出“全面性防护”概念[1],即无论患者是否具有血液传播疾病,所有的血液及特定体液都视为可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液传染病的传染源。即视所有的患者都具有传染性。所以有效的职业防护措施必不可少,应该积极改进护理流程,防范护理风险,以减少职业损害的发生。最终的目的是关爱自己,关爱社会,关爱他人健康,只有医护人员自身健康,才能为患者提供更安全更满意的服务。
  手术室护士应利用业余时间不断加强新知识新技术的学习,合理安排作息时间,参加各种文体活动保证睡眠质量,劳逸结合,从而除身心疲惫,用最佳的心理生理状态投入到手术室护理工作中[2]。
  医疗护理人员应承担起辅导支持护士进修学习等相关培训,组织护士学习心理健康知识,加强心理疏导,提高护士应对能力和心理承受能力。护士们要与各科室同事团结协作,和睦共处,配合默契,这样工作起来心情舒畅,减少了压力源,保持了良好的工作状态,更好的服务于广大的患者。
  通过在手术室13年的工作经验,感受到手术室护士护理工作的不易,同时也深刻明白,不能不切实际盲目仿照别人的工作模式,而是要利用现有的条件做最合理的安排,健全执行制度,完善管理模式,合理调整排班,恰当安排护理人员休息,加强培训学习,提高职业素质,定期分析总结经验教训。培养安全防范意识,以严谨的工作作风,聪明才智,健康身心执行白衣天使的神圣使命。
  参考文献
  1 涂望平,章绮霞,桂际雄.改进护理流程防范护理风险.中外健康文摘,2009,27:186.
  2 黄国荣.手术室护士的职业危害与防护.医学信息,2010,23(6):1651.
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