【摘 要】
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目的提高对粒细胞肉瘤(GS)的诊断、发病机制、治疗以及预后的认识。方法回顾性分析2003年2月至2008年5月河南省肿瘤医院收治的11例GS患者的误诊原因以及治疗方法对预后的影响
【机 构】
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河南省肿瘤医院河南省血液病研究所,郑州大学第一附属医院血液科,
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目的提高对粒细胞肉瘤(GS)的诊断、发病机制、治疗以及预后的认识。方法回顾性分析2003年2月至2008年5月河南省肿瘤医院收治的11例GS患者的误诊原因以及治疗方法对预后的影响。结果7例患者初诊时被误诊,分别被误诊为非霍奇金淋巴瘤2例,腰椎间盘突出症2例,乳腺肿瘤2例,神经母细胞瘤1例。误诊率为63.6%,其中形态学误诊4例(36.4%),医学影像学误诊3例(27.3%)。3例造血干细胞移植(HSCT)后复发者,既往均有AML-M2病史,同时有染色体t(8;21)异常,1例伴有del(11)(q)。8例死亡,中位生存时间20.5个月(6～40个月),其中5例接受常规治疗的患者中位生存期为10个月(6～23个月),3例接受大剂量阿糖胞苷化疗和(或)HSCT的患者中位生存期为35个月(32～40个月),明显优于常规治疗患者。结论GS在临床特征、医学影像学和形态学上容易误诊,免疫组织化学检查为其诊断的重要依据。联合骨髓细胞形态学和染色体核型分析可以帮助诊断。GS复发率高,预后差,高强度的化疗有望延缓复发,提高长期生存率。AML-M2伴有染色体t(8;21)可能为其易患因素。
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