目的观察曲美他嗪治疗伴发糖尿病的冠心病(CHD)的效果。方法将60例冠心病伴糖尿病的病人随机分为A、B两组,各30例。两组病人的用药基本一致,A组加用曲美他嗪20 mg,B组加用谷维素10 mg,每天3次口服。治疗6个月随诊观察病人临床症状,对两组治疗前后心绞痛发作频率、每次发作持续时间、含化硝酸甘油量、平板运动耐量指标及心肌缺血范围和程度变化进行对照,评价其临床疗效及耐受性。结果A组病人均可耐受在常规治疗基础上加用每日60 mg曲美他嗪的治疗,无药物相关不良事件发生。A组治疗后每周心绞痛发作次数与硝酸甘油的用量减少,心绞痛持续时间缩短,A组治疗后以上指标变化较B组更明显,差异有显著性(t=4.16~10.31,P<0.01)。A组治疗后平板运动耐量提高,心肌缺血范围、程度改善,A组治疗后以上指标变化较B组更明显,差异有显著性(t=5.38~9.88,P<0.01)。结论曲美他嗪能够改善冠心病伴糖尿病病人的心肌缺血,具有明显的心脏保护作用。