【摘 要】
：
病历摘要 患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅
【机 构】
：
100032,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科,100032,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科
论文部分内容阅读
病历摘要
患者女,42岁,因双手遇冷变白2年,皮肤变硬1年,头痛1个半月于2010年5月31日入北京协和医院.患者2年前出现双手指端遇冷变白变紫变红伴疼痛,保暖可缓解,冬季症状加重.伴双膝、肘关节疼痛,无肿胀、晨僵,伴轻度反酸、烧心、纳差,偶有进食后呕吐胃内容物,无吞咽困难.1年前开始出现面部及手背、前臂皮肤紧绷变硬,并逐渐出现乏力、消瘦,症状持续加重.2个月前恶心、呕吐加重,外院胃镜检查示"浅表性胃炎、溃疡、糜烂(具体不详)"。
其他文献
例1 患者男,46岁,因体检发现左肾肿块10 d于2005年10月13日入院.患者体检B超发现左肾等回声肿块.无腰部不适.无肉眼血尿及尿频尿痛等症状.血压:140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).尿常规正常.静脉肾盂造影为左肾分支性肾盂,左肾中级实性占位(图1A).CT平扫左肾等密度肿块,CT值为32 Hu,增强后强化明显,提示肾癌可能(图1B).2005年10月10日外院
目的 探讨影响老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血压、血糖及血脂达标的相关因素.方法 连续入选2006年6月至2007年1月,66家医院的心内科门诊被诊断为CHD的患者2420例(年龄均＞65岁,其中男1441例,占59.5%)进行横断面调查.结果 老年CHD患者血压达标率为24.8%(599/2420),女性低于男性[213例(21.8%)比386例(26.8%),P＜0.01];血脂达
患者男,29岁,因皮疹10年,加重2年,发热、腹痛、消瘦半年于2010年4月21日人北京协和医院.患者10年前无诱因出现双小腿下1/3以远部位散发痛性结节,反复溃疡、破溃、溢液,1～2个月愈合,遗留瘢痕和色素沉着,每年发生1～2次,近2年症状加重,每年发生3～4次。
目的 研究不同温度与持续时间下射频热凝对兔半月神经节的组织学影响.方法 利用R-2000B型温控热凝射频仪和外裸长50 mm,直径0.4 mm热敏电极,对80只兔半月神经节分别进行60、70和80 ℃温控热凝毁损实验,于术后第1、7、14和28天取出受损的半月神经节,HE染色阳性者,按石蜡切片热修复抗原实验程序行免疫组化检测,观察毁损后神经丝蛋白(NF200)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)及毒蕈碱乙酰
目的 探讨香烟烟雾暴露肺气肿小鼠肺实质中Th17细胞的变化及其可能机制.方法 将40只雄性Balb/c小鼠按随机数字表法分为4组:对照12周组、对照24周组、烟雾暴露12周组、烟雾暴露24周组,每组10只.香烟烟雾暴露法建立小鼠肺气肿模型.HE染色观察小鼠肺组织的改变,计算平均内衬间隔和肺泡破坏指数;流式细胞术检测小鼠肺实质中Th17细胞、Th1细胞、Th17/Th1细胞、CD4+IL-17+趋化
休克是一种以低血压和组织灌注降低为特征的急危重症,如救治不及时或不当,可发生不可逆的细胞损伤,导致多器官功能衰竭综合征(MODS)或死亡.根据病因将休克分为多种类型,但早期抢救治疗的原则基本相同,主要为原发病的治疗、液体复苏(心衰患者要谨慎)及应用升压药物.关于最初选择哪种升压药物,多年来一直存在着争议.尽管有许多这方面的研究结果,但结论各异。
近20年来,随着临床治疗手段的提高,特别是抗排斥反应的进步,等待移植患者的迅速增加,供体短缺问题日益突出.供需之间的巨大矛盾促使临床不断寻求各种解决途径来扩大供体来源.由于供体短缺,人们把目光转向曾被认为是不合适的供体,以使其得到最大限度的应用. 边缘供心并没有严格的概念,广义上,任何不适合于作为常规供心的心脏都可能成为边缘供心.通常包括供体为病毒感染者、供体高龄、伴有冠心病或其他心脏结构异常、
对社区获得性肺炎(CAP)来说,在不影响局部抗感染的情况下减少系统性炎症反应是理想的干预措施.皮质类固醇能够关闭编码前炎因子的基因,开放编码抗炎因子的基因,调节炎症细胞因子的平衡.低剂量皮质类固醇能够下调前炎因子的转录,阻止细胞因子的过度反应,在CAP早期使用可能加速肺部局部炎症和系统性炎症的消退。
目的 总结路易体痴呆的临床及影像学特点,探讨早期诊治办法.方法 对2006年 2月至2011年1月于北京协和医院诊断的33例很可能的路易体痴呆患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男性25例,确诊时平均病程3.3年.10例患者发病前经历1~10年不等的睡眠障碍、抑郁、焦虑及便秘.首发症状为记忆障碍(52%),帕金森样症状(21%)或二者同时.以记忆障碍首发的患者出现帕金森症状平均时间为17个月.帕金
患者男,79岁.2004年9月因尿频、尿急,尿滴沥至当地医院诊断为前列腺增生,治疗后未见明显好转.后因胸部疼痛及排尿困难,行胸部CT检查示转移性肺癌,直肠超声前列腺穿刺活检示:高分化腺癌.遂口服抑那通+氟他胺内分泌治疗10个月,PSA由220.8μg/L下降至10.0μg/L,稳定8个月。