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目的:探讨64层螺旋CT(容积CT/VCT)对原发性肝癌放疗的指导价值。方法:回顾分析27例经病理证实的原发性肝癌,复查放疗前后肝癌的VCT,并与常规平扫、增强CT进行比较,观察病变检出率、肿瘤靶区体积、放疗前后肝癌VCT变化与放疗剂量的关系。结果:27例中,发现新病灶3例,24例均为单发病灶。增强CT和VCT可以明显提高靶区的准确性。放疗前后肝癌VCT体积变化与放疗剂量存在量-效关系。结论:增强CT及VCT能较好地检出原发性肝癌多发病灶且明显提高靶区勾画的准确性。放疗前后肝癌VCT体积变化有望作为肝癌临床放疗敏感性指标。