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目的
探讨同时性多发早期胃癌(EGC)和(或)高级别上皮内瘤变(HGIN)患者的临床病理特点及主副病灶之间的关联性。
方法收集2012年7月至2016年9月在南京鼓楼医院诊断并接受ESD治疗的32例同时性多发EGC和(或)HGIN病例，总结患者临床病理特点，并将多发病灶定义为主病灶和副病灶，探索分析主副病灶在大小、部位、内镜分型、组织学类型、浸润深度和脉管侵犯等方面的关联程度。
结果研究纳入的32例多发性EGC和(或)HGIN患者平均年龄(66.19±7.46)岁，男性多见(90.62%，29/32)，17例(53.13%)有胃癌家族史，有吸烟和饮酒史的分别有25例(78.13%)和22例(68.75%)，病灶周围黏膜合并萎缩和肠上皮化生的分别有30例(93.75%)和31例(96.88%)。主病灶和副病灶的直径存在正相关(r＝0.416 7，P＝0.018)。主、副病灶的内镜形态不具有一致性(P＝0.314)，但病理类型和侵犯深度均具有较高的一致性(P<0.05)和匹配度。主、副病灶在空间分布方面没有相关性，但主病灶在高位胃体(胃上1/3)与副病灶在低位胃体(胃下1/3)具有较强关联性(列联相关系数＝0.463，P＝0.003)，并且，当主肿瘤在高位胃体后壁时，副肿瘤在低位胃体小弯侧的可能性较大，两者之间的列联相关系数为0.417(P＝0.009)。
结论长期吸烟、饮酒、有胃癌家族史，合并黏膜萎缩、肠上皮化生的老年男性为同时性多发早期胃癌及癌前病变的高危人群，在发现一个病灶时，需警惕多病灶存在可能，并注重主、副病灶之间的关联性，避免漏诊。