复合带瓣人工血管替换升主动脉和主动脉瓣(24例报告)

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taylorgil7
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报告24例升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全行升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉开口移植术(Bentall术22例,底盘法2例)。13例伴有升主动脉夹层分离,对其中8例DeBakeyⅠ型者,以Teflon毡条内外加固主动脉切端后吻合。13例用人工血管周围间隙与右心耳吻合以控制升主动脉吻合之外的出血。3例以人工血管片环包主动脉吻合口控制局部广泛渗血及出血。2例术毕不能脱离体外循环死亡,手术死亡率8.3%。随访平均21.8个月,2例死于蛛网膜下腔出血,1例右股动脉栓塞经手术治愈;其余病人康复良好,心功能(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级。

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为了对自制叶轮泵作在体评价,在小公牛身上进行左心室辅助实验。血液从左心房经血泵输送到主动脉,血泵流量调节为总流量的50%左右。术前及术后连续检测动物的生理及血液生化参数。结果显示,叶轮泵能有效地辅助血液循环和恢复自然心脏的功能,并对动物的血液及器官功能不造成明显损害。一头小公牛在存活62天后因右前腿受伤内出血引起败血症死亡,尸检未发现血管或血泵内有严重凝血及血栓。实验证明叶轮血泵的血液相容性和机械
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