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目的
探讨胸水的γ-干扰素释放试验与老年结核性胸膜炎患者预后的关系。
方法选取2012年3月至2014年5月在我院就诊并确诊的结核性胸膜炎患者80例，根据年龄分为2组：A组(年龄<60岁)和B组(年龄≥60岁)，每组40例。取胸水采用T-SPOT.TB检测γ-干扰素释放试验。抗结核治疗的同时动态观察患者治疗1个月时的胸水吸收情况和治疗6个月时的胸膜粘连、肥厚情况，综合分析患者预后。
结果A组γ-干扰素释放试验阳性患者37例，阳性率为92.5%；B组γ-干扰素释放试验阳性患者25例，阳性率为62.5%。A组胸水γ-干扰素释放试验阳性率高于B组(χ2＝10.323，P<0.05)。1个月综合治疗结束后，A组患者胸水吸收比例为85.0%，B组患者胸水吸收比例为70.0%，2组比较差异无统计学意义(χ2＝2.581，P>0.05)。6个月治疗结束后，A组患者胸膜肥厚比例为27.5%，B组患者胸膜肥厚比例为57.5%，B组发生胸膜肥厚患者比例高于A组(χ2＝7.366，P<0.05)。
结论老年结核性胸膜炎患者早期的胸水γ-干扰素释放试验阳性率相对偏低，可能与老年患者细胞免疫功能低下有关。而老年患者治疗后期胸膜肥厚、粘连较中青年患者更加明显，提示老年胸膜炎预后欠佳。