目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、妊娠相关蛋白A(pregnancy associated plasma protein A,PAPP-A)联合检测在鉴别诊断先兆流产及异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)中的价值。方法回顾性分析菏泽市牡丹人民医院妇产科2011年7月至2015年2月收治的327例妊娠妇女的临床资料,按照不同妊娠方式分为异位妊娠组(145例)、先兆流产组(117例)和正常妊娠组(65例)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组血清VEGF、PAPPA表达水平,并比较血清VEGF、PAPP-A联合及单一检测诊断EP的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果异位妊娠组和先兆流产组患者血清VEGF表达水平高于正常妊娠组(P<0.05),PAPP-A表达水平低于正常妊娠组(P<0.05);异位妊娠组患者血清VEGF表达水平高于先兆流产组(P<0.05),PAPP-A表达水平低于先兆流产组(P<0.05);血清VEGF、PAPP-A联合检测诊断EP的敏感性(98.6%)高于血清VEGF、PAPP-A的单一检测敏感性(71.4%、68.7%)(P<0.05)。结论血清VEGF、PAPP-A联合检测在鉴别诊断先兆流产及EP中具有较高的临床价值。