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目的 探讨脑梗死患者血清同型半胱氨酸( Hcy)水平、载脂蛋白B(ApoB)/载脂蛋白A1(ApoAl)比值与颅内外血管狭窄的相关性.方法 对行数字减影血管造影术(DSA)检查的184例脑梗死患者进行分组,颅内外血管狭窄组(狭窄组)158例、颅内外血管正常组(对照组)26例；按狭窄部位又将狭窄组分为单纯颅内血管狭窄组48例(颅内组)、单纯颅外血管狭窄组60例(颅外组)及颅内外血管狭窄组50例(颅内外组).检测血浆Hcy与载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,并计算比值,比较其与颅内外血管狭窄的相关性.结果 (1)狭窄组血清Hcy、ApoB、ApoB/ApoAl值和高Hcy发生率分别为(16.9±8.1) μmol/L、( 1.02±0.25)g/L、(0.94±0.50)g/L、40％,对照组分别为(8.6±4.6) μmol/L、(0.86±0.22) g/L、(0.64±0.21) g/L和0,两组差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)颅内组、颅外组、颅内外组血清Hcy、ApoB/ApoA1水平组间差异无统计学意义.(3)多元逐步Logistic回归分析发现,血清Hcy水平升高(OR=1.146,95％ CI:1.021 ～1.287；P =0.021),ApoB/ApoA1比值升高(OR =4.71,95％ CI为1.70～14.20,P=0.005),ApoB水平升高(OR=4.50,95％ CI为1.62 ～12.80,P=0.007),HDL降低(OR =0.089,95CI:0.014 ～0.551.P=0.017),Cho水平升高(OR =2.406;95％ CI:1.145 ～5.055:P=0.023)是颅内外血管狭窄的危险因素.结论 血清同型半胱氨酸水平升高及载脂蛋白B与载脂蛋白A1比值水平升高是颅内外血管狭窄的危险因素.