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目的
了解到医院眼科就诊的糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的患病情况,并分析DR的相关因素。
方法横断面研究。选择2012年10月至2013年6月在山东省烟台市牟平区中医医院眼科就诊的糖尿病患者,通过调查问卷获得患者的一般情况和病史,并进行相关实验室检查和眼部检查、眼底照相进行DR诊断及分级。采用多因素logistic回归分析DR的影响因素。
结果就诊的糖尿病患者共676例,其中DR 455例,在糖尿病患者中患病率67.31%。在DR患者中,轻度非增生性DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR患者分别为211例(46.37%)、167例(36.70%)和57例(12.53%),增生性DR(PDR)20例(4.40%)。不同年龄组DR的患病率差异无统计学意义(χ2=6.527,P=0.089),不同糖尿病病程DR的患病率差异有统计学意义(χ2=39.401,P<0.001),胰岛素使用者DR的患病率与不使用胰岛素者的患病率差异有统计学意义(χ2=7.378,P=0.007)。单因素logistic回归分析结果显示,DR患病率与胰岛素使用、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白、三酰甘油、吸烟、肥胖及高血压有相关性(均P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,HbA1c(OR=1.131,95%CI:1.022~1.252,P=0.011)和糖尿病病程(OR=1.077,95%CI:1.046~1.108,P<0.001)是DR发病的独立相关因素。
结论到眼科就诊的糖尿病患者中DR患病率与糖尿病病程、HbA1c、肥胖、合并肾病、胰岛素使用、吸烟相关,糖尿病病程和HbA1c水平是DR的独立相关因素,糖尿病患者需定期做眼底检查。