气管插管导致严重型颅脑损伤低氧血症的原因及防治措施

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气管插管在神经外科是最常见.急性重型颅脑损伤后常以气管内吸痰来清除气管内积聚的分泌物,以改善气体交换.若操作不当则可能引起缺氧或低氧血症,吸引时间长,压力过高或吸引管太粗则可能导致肺不张、气管痉挛、心律失常、血压变化、颅内压升高或气道损伤等.我院神经外科从1993年1月~1996年1月共收治了30例急性重型颅脑损伤后气管插管的病例,采用颅内压监测、心电监测,结果发现吸痰前、后,插管深度均对颅内压和心率、血压明显的升高和加快.作者认为有必要对气管插管导致颅脑损伤患者低氧血症的原因进行总结分析,并采取积极预防措施.
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