【摘 要】
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高钾血症是慢性肾脏病（CKD）患者常见的代谢并发症之一,也是CKD晚期主要死亡原因之一。研究显示,高钾血症在总人群中发生率约为6.8%,而在CKD患者中约为22.8%。CKD患者随着肾功能的恶化,高钾血症发生率明显增加。有研究表明在估算的肾小球滤过率（eGFR）<75 ml/（min·1.73m2）时,高钾血症风险开始增加,CKD4期以上患者的发生率甚至高达40%。此外,CKD患者往往合并多
【机 构】
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浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心
【基金项目】
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国家自然科学青年基金（81900694）； 浙江省重点研发计划（2020C03034）；
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<正>高钾血症是慢性肾脏病（CKD）患者常见的代谢并发症之一,也是CKD晚期主要死亡原因之一。研究显示,高钾血症在总人群中发生率约为6.8%,而在CKD患者中约为22.8%。CKD患者随着肾功能的恶化,高钾血症发生率明显增加。有研究表明在估算的肾小球滤过率（eGFR）<75 ml/（min·1.73m2）时,高钾血症风险开始增加,CKD4期以上患者的发生率甚至高达40%。此外,CKD患者往往合并多种并发症,如糖尿病、心血管疾病尤其是心力衰竭等,患者常需要使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统拮抗剂（RAASi）、螺内酯、β受体阻滞剂等治疗,这些治疗均可增加高钾血症风险。RAASi是引起CKD患者并发高钾血症最主要的药物,使用RAASi的患者随访5年,约30%患者出现高钾血症,导致38%～47%患者减量或停药。
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