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目的观察瑞芬太尼控制性降压（CH）对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍（POCD）和血清S100β蛋白含量的影响。方法前瞻性收集2014年1月至2017年05月延安大学医学院第二附属医院收治的符合纳入排除标准的脊柱手术患者60例，随机分为CH组（n=30）和非CH组（n=30）。CH组通过调整瑞芬太尼泵注速率，使平均动脉压（MAP）降至基础值的70%～80%，非CH组维持基础血压。分别于麻醉诱导前、术后第1、2、3、7天随访并比较两组患者的POCD发生率、血清S100β蛋白含量、术中失血量及麻醉时间。结果两