老年人须警惕股骨近端骨折凶险

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  老年股骨近端骨折被称为“人生最后一次”骨折,这是说这次骨折之后,就再也不会骨折了吗?当然不是!老年股骨近端因它独特的解剖、生理特点,一旦骨折难以康复,骨折后大约一半的老年人的身体每况愈下,乃至走到人生的终点,在过去的40年中其死亡率一直呈上升趋势。
  何为老年股骨近端骨折?
  股骨就是大腿骨,股骨近端部分是一个非常神奇的部位。血管从股骨颈的根部延伸至股骨头,仅有一个十分细小的动脉逆向深入股骨头,营养周围的组织。当股骨颈或其周围的骨骼发生折断,延伸在其中的血管也受到损伤,不能向股骨头输送血液,股骨头就此进入“没吃没喝”状态。血供的匮乏使骨折的部位愈合得十分缓慢,股骨头组织也难逃坏死的命运。
  為什么老年股骨近端骨折会导致死亡?
  股骨近端骨折多发生在老年人群中,传统观念认为,人年纪大了就不应该做手术,适合静养。但是,这类骨折因为解剖、生理原因,自然愈合十分缓慢。这几个月的卧床对于老年人来说无异于“慢性自杀”。这种形容,千万不要以为是危言耸听,在老人长期卧床导致的并发症中,最致命的要数坠积性肺炎了。
  其次,下肢静脉血栓也是十分危险的。长期卧床时,下肢静脉失去了小腿肌肉的挤压作用,静脉血流减缓甚至瘀滞,很容易形成血栓,一旦血栓脱落,栓塞在肺脏等重要器官中,后果不堪设想。
  除此之外,长期卧床还给老年人带来褥疮、泌尿道感染、肌肉萎缩等诸多问题,很多老年患者都没有熬过这一关。
  老年人该如何应对股骨近端骨折?
  第一,定期监测骨密度,及时采取措施延缓骨质疏松的进展,从根本上加强骨质,预防骨折。
  第二,平时,老年朋友应适当锻炼,提高肌肉的反应性,走路、上下台阶时要小心脚下,目的是预防滑倒、摔倒的发生。
  第三,一旦发生股骨颈骨折或转子间骨折,应与医生充分的沟通,争取手术治疗,有条件的应行人工髋关节置换术,避免长期卧床,尽早在医师的指导下进行康复训练,下地活动对恢复有好处。
  第四,身体条件或其他因素不允许手术的,卧床期间要加强营养,但千万不能总躺着不动。要积极配合医生进行呼吸训练和肢体运动,预防肺炎、血栓和肌肉萎缩的发生。
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