【摘 要】
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目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用价值,尤其是对心肌的影响。方法选择择期行OPCABG患者96例,
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目的探讨右美托咪定在非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用价值,尤其是对心肌的影响。方法选择择期行OPCABG患者96例,按随机数字表法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各48例。两组麻醉诱导用药和方式相同,D组辅助应用右美托咪定,C组静脉泵注等量生理盐水。比较两组手术时间、出血量以及麻醉开始前(T0)、插管后2 min(T1)、手术切皮后(T2)、劈胸骨后(T3)、阻断冠状动脉开始搭桥时(T4)、冠状动脉旁路移植结束即刻(T5)、冠状动脉旁路移植后8 h(T6)、24 h(T7)的血流动力学指标和T0、T6、T7及冠状动脉旁路移植结束后96 h(T8)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,记录术中用药量及术后恢复情况。结果两组T2、T3时间点MAP均较T0升高,且D组低于C组(P<0.05);D组T1~T3时HR低于C组(P<0.05);D组T6~T7时间点CK-MB和cTnI浓度明显低于C组(P<0.05);D组血管活性药物用量及术后恢复时间均小于C组(P<0.05);两组患者ICU住院时间、并发症和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCABG患者全程静脉使用右美托咪定,对心肌有一定的保护作用。
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