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目的:从凋亡的角度探讨米非司酮配伍米索前列醇药物流产的机制.方法:对30名选择米非司酮药物流产的早孕妇女于服药前及妊娠囊排出后进行血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的测定,随机抽取10例采用光镜、扫描电镜、透射电镜对其蜕膜和绒毛组织进行观察.以相同条件人工流产者作为对照组.结果:药物流产后患者血清TNF-α水平明显升高(P<0.05),药物流产组蜕膜、绒毛细胞显示凋亡倾向.结论:米非司酮可能通过直接或间接的诱发和促使凋亡作用,打破了妊娠早期胎盘局部细胞增殖和凋亡的平衡,导致胚胎发育障碍而流产.