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【摘要】目的：对进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的效果进行对比。方法：选取本院2014年1月至2016年1月期间收治的42例直肠癌手术患者，随机分为观察组与对照组，各21例，对照组术后单纯化疗治疗，观察组术后采用同期放化疗治疗，对比两组治疗效果。结果：术后1、2、3年生存率与1、2、3年复发率对比，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：同期放化疗用于进展期直肠癌术后患者，可减少局部复发率，提高患者生存率，可推广应用。
【关键词】放疗;化疗;直肠癌;进展期
【中图分类号】R735
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0058-01
有研究显示，直肠癌占结直肠癌患者60%以上，手术治疗是直肠癌治疗的主要方法，同时还包含术中化疗、新辅助治疗、术后放化疗及分子靶向药物联合治疗等…。但对于直肠癌患者而言，多数在确诊时病情已经进展至晚期，远处转移及术后局部复发是导致患者死亡的主要原因，所以对进展期直肠癌患者术后采用辅助放化疗治疗措施，提高生存率，降低局部复发率，是临床研究的特点[2]。本次研究针对本院2014年1月至2016年1月期间收治的42例进展期直肠癌手术患者进行研究，对辅助放化疗用于术后治疗的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1月至2016年1月期间收治的42例直肠癌手术患者，随机分为观察组与对照组，各21例。对照组中，男性13例，女性8例，年龄最小29岁，最大78岁，平均（55.9±4.7）岁，TNM分期：11例II期、10例III期;观察组中，男性14例，女性7例，年龄最小30岁，最大79岁，平均（56_2±4.6）岁，TNM分期：12例Ⅱ期、9例III期。所有入选患者均为首次诊断确诊为进展期直肠癌，且经组织病理学证实;入院后均行经腹直肠癌根治术或经腹会阴联合切除术治疗。本次研究符合伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
观察组患者术后给予同期放化疗治疗，治疗时间术后3-8周（我院暂无放疗设备，患者自行到外院行放化疗）。对照组采用单纯化疗治疗，其中14例采用FOLFOX化疗方案治疗，8例采用XELOX化疗方案治疗，周期4-6周，剂量与观察组相同。两组患者化疗期间，均给予预防性保肝、预防性止吐、抑酸等对症处理。
1.3 观察指标
对两组患者随访3年，观察不同时期两组患者的生存率及复发率，并进行统计对比。治疗后每3个月给予患者随访检查，包含血常规、癌胚抗原、肾功能、肝功能、腹部CT等，半年检查一次结肠镜，对远处转移或局部复发情况进行判断。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用X 2检验。
2 结果
通过对两组患者进行3年随访，显示，观察组1年、2年、3年生存率明显高于同期对照组生存率，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1年、2年、3年复发率明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
消化道恶性肿瘤中，直肠癌比较常见，手术治疗是主要方法，但治疗失败案例较多，以远处转移及局部复发为主，有研究显示，直肠癌手术患者术后复发率到34-65%，3年生存率不足60%[3]。而术后应用化疗辅助治疗，可降低并发症及转移率，但对患者生存期延长效果不明显。针对直肠癌手术患者术后进行放疗与化疗结合治疗，对患者生存期可有效延长，减少局部复发的可能[4]。
在直肠癌治疗中，遵循循证医学，以手术为主的综合疗法逐渐形成，针对不同分期肿瘤选择不同治疗方式提供了依据。研究显示，对II期、III期直肠癌患者术后采用放疗加化疗结合方式治疗，有效减少了局部复发率、延长了患者生存期，所以对II期、III期直肠癌患者治疗中，术后放化疗已经成为金标准[5-6]。从本组研究结果来看，对直肠癌手术患者术后采用放化疗结合辅助治疗，观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于同期对照组生存率（P<0.05），而复发率方面，同期观察组也均明显低于对照组（P<0.05），表明放化疗在直肠癌术后患者治疗中应用，有较好的效果。
综上所述，同期放化疗辅助治疗在进展期直肠癌术后患者中应用，可有效延长患者生存期，减少局部复发的可能，应用效果较好，值得推广。
参考文献
[1]邹金金，刘定义，刘鸿，等新辅助放化疗联合热疗对进展期直肠癌的应用效果研究[J].中外医学研究，2019，17（01）： 24-25
[2]楊勇，张红雁局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比[J]安徽医学，2018，39 （12）：1502-1504
[3]袁海松.卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌30例效果观察[J].中国疗养医学，2018， 27（10）： 1077-1078.
[4]潘悦俊，刘清安同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果研究[J].中国处方药，2018，16 （2）： 89-90.
[5]陶俊，王贵和.局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的预测因素分析[J]临床外科杂志，2018，26 （10）：756-759
[6]穆振诺，迪丽达尔·斯地克，忙尼沙汗·阿不都拉，郑超，孙华青，阿丽亚·阿不都卡德尔，玛依努尔·艾力.进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较[J]医学研究生学报，2015，（1）： 55-57
【关键词】放疗;化疗;直肠癌;进展期
【中图分类号】R735
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0058-01
有研究显示，直肠癌占结直肠癌患者60%以上，手术治疗是直肠癌治疗的主要方法，同时还包含术中化疗、新辅助治疗、术后放化疗及分子靶向药物联合治疗等…。但对于直肠癌患者而言，多数在确诊时病情已经进展至晚期，远处转移及术后局部复发是导致患者死亡的主要原因，所以对进展期直肠癌患者术后采用辅助放化疗治疗措施，提高生存率，降低局部复发率，是临床研究的特点[2]。本次研究针对本院2014年1月至2016年1月期间收治的42例进展期直肠癌手术患者进行研究，对辅助放化疗用于术后治疗的效果进行观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2014年1月至2016年1月期间收治的42例直肠癌手术患者，随机分为观察组与对照组，各21例。对照组中，男性13例，女性8例，年龄最小29岁，最大78岁，平均（55.9±4.7）岁，TNM分期：11例II期、10例III期;观察组中，男性14例，女性7例，年龄最小30岁，最大79岁，平均（56_2±4.6）岁，TNM分期：12例Ⅱ期、9例III期。所有入选患者均为首次诊断确诊为进展期直肠癌，且经组织病理学证实;入院后均行经腹直肠癌根治术或经腹会阴联合切除术治疗。本次研究符合伦理学要求，患者及家属均知情，且自愿参与。一般资料对比，两组无明显差异，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
观察组患者术后给予同期放化疗治疗，治疗时间术后3-8周（我院暂无放疗设备，患者自行到外院行放化疗）。对照组采用单纯化疗治疗，其中14例采用FOLFOX化疗方案治疗，8例采用XELOX化疗方案治疗，周期4-6周，剂量与观察组相同。两组患者化疗期间，均给予预防性保肝、预防性止吐、抑酸等对症处理。
1.3 观察指标
对两组患者随访3年，观察不同时期两组患者的生存率及复发率，并进行统计对比。治疗后每3个月给予患者随访检查，包含血常规、癌胚抗原、肾功能、肝功能、腹部CT等，半年检查一次结肠镜，对远处转移或局部复发情况进行判断。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计数资料用%表示，用X 2检验。
2 结果
通过对两组患者进行3年随访，显示，观察组1年、2年、3年生存率明显高于同期对照组生存率，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1年、2年、3年复发率明显低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1：
3 讨论
消化道恶性肿瘤中，直肠癌比较常见，手术治疗是主要方法，但治疗失败案例较多，以远处转移及局部复发为主，有研究显示，直肠癌手术患者术后复发率到34-65%，3年生存率不足60%[3]。而术后应用化疗辅助治疗，可降低并发症及转移率，但对患者生存期延长效果不明显。针对直肠癌手术患者术后进行放疗与化疗结合治疗，对患者生存期可有效延长，减少局部复发的可能[4]。
在直肠癌治疗中，遵循循证医学，以手术为主的综合疗法逐渐形成，针对不同分期肿瘤选择不同治疗方式提供了依据。研究显示，对II期、III期直肠癌患者术后采用放疗加化疗结合方式治疗，有效减少了局部复发率、延长了患者生存期，所以对II期、III期直肠癌患者治疗中，术后放化疗已经成为金标准[5-6]。从本组研究结果来看，对直肠癌手术患者术后采用放化疗结合辅助治疗，观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于同期对照组生存率（P<0.05），而复发率方面，同期观察组也均明显低于对照组（P<0.05），表明放化疗在直肠癌术后患者治疗中应用，有较好的效果。
综上所述，同期放化疗辅助治疗在进展期直肠癌术后患者中应用，可有效延长患者生存期，减少局部复发的可能，应用效果较好，值得推广。
参考文献
[1]邹金金，刘定义，刘鸿，等新辅助放化疗联合热疗对进展期直肠癌的应用效果研究[J].中外医学研究，2019，17（01）： 24-25
[2]楊勇，张红雁局部进展期直肠癌手术前后放化疗的疗效对比[J]安徽医学，2018，39 （12）：1502-1504
[3]袁海松.卡培他滨联合放疗治疗局部进展期直肠癌30例效果观察[J].中国疗养医学，2018， 27（10）： 1077-1078.
[4]潘悦俊，刘清安同期新辅助放化疗治疗局部进展期直肠癌的临床效果研究[J].中国处方药，2018，16 （2）： 89-90.
[5]陶俊，王贵和.局部进展期直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的预测因素分析[J]临床外科杂志，2018，26 （10）：756-759
[6]穆振诺，迪丽达尔·斯地克，忙尼沙汗·阿不都拉，郑超，孙华青，阿丽亚·阿不都卡德尔，玛依努尔·艾力.进展期直肠癌术后同期放化疗与单纯化疗的疗效比较[J]医学研究生学报，2015，（1）： 55-57