【摘 要】
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通过对疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的发展过程与调整方法进行深入研究,提出DRG内部与外部优化的核心要素,探讨DRG付费制度的优化策略。优化策略包括采用多种方式调整疾病
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院·WHO国际分类家族中国合作中心
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通过对疾病诊断相关分组(DRG)付费制度的发展过程与调整方法进行深入研究,提出DRG内部与外部优化的核心要素,探讨DRG付费制度的优化策略。优化策略包括采用多种方式调整疾病严重度实现DRG分组的优化,采集准确、可靠的基础医疗与成本数据提供DRG优化的数据基础,识别影响医疗强度、解释资源消耗差异的外部关键因素,不断加持DRG付费制度处理潜在风险的能力等。对DRG付费制度进行持续优化,将有助于基于DRG开展公平的绩效评价与合理的医疗费用给付,从而促进卫生系统的公平与效率。
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