目的:探讨X线、CT及MRI等影像学技术在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节病变患者临床诊断中的应用价值。方法:2014年1月至2015年12月对180例AS患者分别行X线、CT及MRI检查,观察AS患者髋关节病变发生情况、3种影像学技术诊断效果及临床特征。结果:AS髋关节病变患者在X线、CT及MRI中的阳性率分别为69.44%、71.11%、72.22%,90%以上为双侧髋关节同时病变。AS髋关节病变影像学特征主要表现为骨髓及关节间隙改变,且与患者病程有密切的关系。X线、CT、MRI诊断中最早出现的阳性征象分别为关节间隙内侧狭窄、关节间隙后部狭窄、骨髓脂肪沉积(bone marrow fat deposition,BMFD)、骨髓水肿(bone marrow edema,BME)。结论:3种影像学技术诊断AS髋关节病变各有优势,X线平片能早期诊断关节间局限性狭窄,但对软骨组织及细微结构显示不及CT及MRI,CT能清晰观察髋关节细微结构,但对软组织分辨力不及MRI,而MRI对软组织辨别率最高,能观察到X线及CT无法显示的BMFD、BME等征象。