【摘 要】
：
目的 探讨CT分型对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者内镜下减压手术的指导作用.方法 选取LSS患者64例,均于术前行CT检查.以手术病理分型结果为金标准,分析CT分型结果与手术病理分型结果的一致性,并分析手术方式选择与术后效果.结果 CT诊断结果显示,64例患者中Ⅰ型19例,Ⅱ型30例,Ⅲ型15例.手术病理结果显示,64例患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型30例,Ⅲ型16例.CT分型与手术病理分型符合率为98.44％,CT诊断LSS患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为98.44％
【机 构】
：
华北医疗健康集团峰峰总医院骨一科,河北邯郸056200
论文部分内容阅读
目的 探讨CT分型对腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)患者内镜下减压手术的指导作用.方法 选取LSS患者64例,均于术前行CT检查.以手术病理分型结果为金标准,分析CT分型结果与手术病理分型结果的一致性,并分析手术方式选择与术后效果.结果 CT诊断结果显示,64例患者中Ⅰ型19例,Ⅱ型30例,Ⅲ型15例.手术病理结果显示,64例患者中Ⅰ型18例,Ⅱ型30例,Ⅲ型16例.CT分型与手术病理分型符合率为98.44％,CT诊断LSS患者Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型的准确率分别为98.44％、100.00％、98.44％,与手术病理分型结果一致性检验的Kappa值分别为0.962、1.000、0.957(P＜0.001).64例患者中,18例Ⅰ型者采用经椎板间入路行椎间盘切除术;30例Ⅱ型者接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗;16例Ⅲ型LSS患者中4例接受椎间孔镜下改良TESSY技术联合神经根减压治疗,12例接受经椎板间入路手术治疗.所有患者术后均无永久性神经损伤、感染等手术并发症,间歇性跛性、腿痛、腰骶部痛等临床症状均明显缓解.结论 LSS患者术前CT分型诊断准确性较高,对经皮内镜下减压手术人路的选择具有一定临床指导意义.
其他文献
窦材传承《内经》和道家思想,认为阳气为人身之主宰,饮食生冷、情志内伤或妄用寒凉转下法等皆易损伤阳气,因此临证以保扶阳气为本.基于“脾为五脏之母,肾为一身之根”的学术观点,窦材常以脾肾之阳判断人身阳气的盛衰,治疗疾病注重补益脾肾之阳.《扁鹊心书》上卷专篇论述“五等虚实”内容,以脾阳、肾阳的虚损程度作为切入点诊察病情病势,提出“平气、微虚、甚虚、将脱、已脱”5种阳气虚损程度,以保扶阳气为治疗原则,灸药并用固护脾肾之本为治疗关键.通过医案剖析5种治疗方法的具体应用,传承窦材“辨证施治,药证相对,缓急得当”的治疗
目的 观察布地奈德联合利多卡因雾化吸入减轻扁桃体术后疼痛的临床疗效.方法 选择2018年6月～2019年6月我院收治的88例行扁桃体手术治疗的患者,将所有患者随机分为两组各44例,对照组采用生理盐水实施雾化吸入,观察组采用布地奈德联合利多卡因实施雾化吸入,比较两组患者术后疼痛评分及咽喉部不适症状评级,同时对疼痛疗效进行统计.结果 VAS评分结果显示,观察组扁桃体术后24 h、48 h疼痛评分均明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05),观察组术后咽喉部不适症状评级以0级、1级为主,与对照组比较存在
目的 评价多项举措减少静脉用药集中调配差错率,提高调配的质量和速度的实施成效.方法 我院PIVAS通过加强人员培训、升级成品输液标签、制定需先用灭菌注射用水溶解的品种参照表、及时登记调剂品种并设立质量监督小组等举措,保障静脉用药调配质量.通过探索增加难溶性药物溶解度的方法和制定部分化疗药物剂量-体积换算表等方式提升静脉用药调配效率.分别比较2018年1～6月与2019年1～6月调配差错率、因差错造成的药品浪费情况,2019年1～3月与2019年4～6月部分化疗药的调剂速率,评价举措实施成效.结果 多措并举
目的 探讨子宫结合带(junctional zone,JZ)厚度及形态对子宫腺肌病患者行冻胚移植(frozen embryo transfer,FET)的影响.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院生殖医学科行FET助孕的85个周期不孕患者临床资料,子宫内膜准备前应用长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)降调节,根据是否妊娠分为妊娠组(45周期)与未妊娠组(40周期).分析三维阴道超声下患者JZ厚度及形态与临床结局的关系.
目的 探讨心脏永久性起搏器的不同起搏部位对植入患者心功能的影响.方法 我院心血管内科接受心脏永久性起搏器植入术的患者80例,根据患者起搏部位将其分为A组(30例,于右心室心尖部植入心脏永久性起搏器)、B组(50例,于右心室间隔植入心脏永久性起搏器),对两组的临床资料进行回顾性研究分析,比较两组的N末端脑钠肽水平(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏彩色超声监测指标[包括左心室舒张末期内径(left ventricular end di
目的 探讨与肺泡上皮细胞功能障碍相关的血清生物标志物对纤维化性间质性肺疾病(fibrosing interstitial lung diseases,FILD)预后的预测价值.方法 前瞻性入组FILD患者,收集临床资料,检测生物标志物并随访1年进行病情评估.采用竞争风险模型的生存分析和Fine-Gray回归模型提取发展为进行性纤维化型和死亡风险的影响因素.结果 共入组58例患者,35例诊断为特发性肺纤维化,14例诊断为结缔组织病相关间质性肺病,9例归为其他原因所致肺纤维化.12例(20.69％)患者发展为
目的 研究磷脂酰肌醇蛋白聚糖1(glypican-1,GPC-1)外泌体、分化抗原(cluster of differentiation,CD)82外泌体和CA19-9对胰腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的诊断价值.方法 选择PDAC患者(PDAC组)31例和慢性胰腺炎患者(CP组)22例,抽取清晨空腹外周血,分离外泌体,采用免疫组织化学SP法染色,流式细胞仪测定GPC-1外泌体和CD82外泌体的比率,采用电化学发光免疫分析法测定CA19-9含量.结果 P
目的 探讨缺血性脑血管病出院患者的用药依从性现状及其影响因素.方法 选取缺血性脑血管病出院患者360例.收集患者的一般资料、疾病及用药情况、用药知识水平,使用Morisky用药依从性问卷、一般自我效能、领悟社会支持表等资料,分析用药依从性现状及其影响因素.结果 缺血性脑血管病出院患者的用药依从率为23.2％.依从性好和依从性差者文化程度、是否患有慢性病、对疾病的重视程度、每日用药频次、近2周用药是否出现不良反应、用药知识总分和领悟社会支持得分差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,对疾病
目的 探讨急性百草枯中毒的流行病学特点,为其预防提供依据.方法 以“百草枯”、“对草快”、“克无踪”、“克芜踪”、“急性中毒”为关键词在中国知网和万方数据库中检索2008-2018年的文献,从中提取患者信息,包括性别、年龄、中毒时间、地区分布、中毒原因、治疗及预后.录入Microsoft Excel,并进行整理分析.结果 ①共收集人急性百草枯中毒文献325篇,中国知网144篇,万方数据库181篇.共收集案例23 194例.其中女性案例8 596例,男性7 072例,其余文献未提及案例性别.②地区分布:文献
目的 探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响.方法 选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例.对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞.比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况.结果 2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-con