女性更年期 激素应慎用

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  曾经令众多更年期妇女迷信的激素疗法,究竟是延长青春感觉的良药,还只是心理安慰剂,甚或是潜在的健康威胁?
  美国研究机构最新公布的一项研究结果表明:在临床上,激素疗法“对于提高与健康有关的生活质量没有什么意义”。
  人的机体是一个有机结合的整体。随着女性的年龄增长,她的卵巢也是从激活、旺盛逐渐走向衰退的。更年期就是指从卵巢的功能衰退至绝经后的1年,通常始于40岁,历时10年至20年,其间由于卵巢功能的衰退,体内雌激素水平逐渐下降,最终绝经。作为雌激素的靶组织泌尿生殖系统、心血管以及骨骼(尤其是长骨9会发生一系列改变,主要有泌尿系感染、阴道干燥或阴道炎、子宫脱垂、心血管疾病,以及阵发性潮热、烦躁,心理异常等,这就是我们所熟知的更年期综合征。
  长期的雌激素水平缺乏可以使冠心病、心肌梗死及骨质疏松症的发生率明显上升,这些躯体以及心理方面的改变属于内分泌病,可实施预防健康治疗。过去一直认为,性激素补充疗法作为缓解症状和预防疾病手段,可以治疗更年期综合征,提高绝经后妇女的生活质量。
  2003年3月18日,美国联邦政府资助的“妇女健康行动”发表最新研究结果,声称含有雌激素的孕激素的药片并没有改善大多数更年期妇女的生活质量。
  去年7月,“妇女健康行动”第一次公布否定激素疗法作用的报告时,美国医学界和妇女界曾大为震惊。当时的研究认为,激素替代疗法带来的好处,如防止骨质疏松不口结肠癌等,远不能抵偿它所导致的心脏病、中风、血栓和乳腺癌、子宫内,膜癌、黑色素瘤等。
  而最新公布的进一步研究结果,则提供了令人信服的证据,例如大多数妇女的激素没有提高蝴门的精力、记忆力、心理健康、睡眠、性功能不口其他与健康有关的测量指标。协助调查这项研究的休斯敦拜勒医学院博士詹尼弗·海斯说:“(用了激素后)我们几乎没有发现可以观察到的差别。对普通妇女而言,激素没什么效果。” 海斯说,激素疗法的惟一可能受益者是相对较为年轻、因为潮热或盗汗而睡眠不佳的妇女。这些妇女中的10%或20%使用了激素,她们的以上症状似乎得到了缓解,但缓解看上去还是微乎其微和短暂的,而且只在绝经后的第一年中出现。
  
  长期以来,人们相信激素疗法可以缓解更年期带来的短期不适或对健康的长期威胁,许多女性甚至在更年期过后,到了六七十岁仍继续用药。对于急于知道该不该服用激素的数百万妇女来说,海斯等人的新发现将促使她们及早停止使用激素。
  而早在今年1月,法国国家卫生安全与健康制品管理局就提醒医生不要长期给更年期妇女开具激素处方,指出激素替代疗法不但没有预防 心血管病的作用,反而易增加罹患心血管病及乳腺癌的危险。该局还提醒,不是所有更年期妇女都要接受激素疗法治疗,必须因人而异。
  更年期综合征慎用激素,尤其不可长期服用。
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