自己会“睡”好宝宝

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  很多家长有这样共同的感受和经历:每天晚上为了让宝宝尽快入睡,想尽一切办法与孩子周旋。也许1个小时甚至2个小时,大人孩子都筋疲力尽的时候,孩子才意犹未尽地沉沉睡去。而这时也许已经快到午夜了。
  “孩子太小,大了也许就能早点睡了。”“不知道他什么时候能自己学会睡觉?”面对每天的“睡觉工程”,不少家长发出如此感慨和疑问。
  别小看孩子的自我管理能力。孩子睡得晚、不会自己入睡,全部都是家长不会正确的引导和科学的方法。不要对4个月的宝宝像一个新生儿一样。如果你给4个月的宝宝一个学习自己入睡的机会,他能够做到。
  一位具有15年工作经验的医生总结:至少有50%4个月大的宝宝能自己入睡;至少75%5个月大的宝宝能自己入睡;至少100%6个月大的宝宝能自己入睡。
  如果父母从4~6个月开始培养宝宝自己入睡的习惯,就会使宝宝成为一位“会睡的孩子”。
  
  了解3项睡眠概念
  
  睡眠规律的了解要从新生儿开始。新生儿有3个睡眠概念与成人不同: 1.睡眠类型;2.睡眠周期;3.睡眠周期长度。
  1.睡眠类型。睡眠有两种基本类型:浅睡和深睡。深睡时肌肉和脑放松,发生在夜间睡眠第一部分和下午小睡。浅睡时肌肉和脑活跃,表现为身体活动、吸吮、发音,做梦,发生在夜间睡眠第二部分和白天小睡。
  新生儿睡眠的50%~80%在浅睡,而成人只占25%。孩子在睡眠时是很活跃的,表现为发声、移动身体,但他们没有醒,是在浅睡中。这时不需要喂奶或帮助。
  2.睡眠周期。人类在夜间是通过一系列睡眠周期休息的。成人倾向开始于深睡周期,然后为浅睡。婴儿更多是在深睡和浅睡周期中快速摆动。每个睡眠周期有开始和终止。当一个人睡眠时先从浅睡到深睡再到浅睡,然后进入第二个睡眠周期。在进入第二个睡眠周期前,成人会重新检查他们的周围环境,身体是否舒服?在每一个睡眠周期结束时,可有部分清醒。孩子可能在部分清醒时,有抽泣或短暂的哭泣发生。这时孩子没有完全醒,父母不用处理,宝宝将进入下一个睡眠周期。如果你干预了,如抱起来哄孩子,或给宝宝喂奶,你将会把他弄醒,由此养成每个睡眠周期醒来要求抱和吃奶的习惯。不然,孩子就会哭闹。因此,你应该让他躺着再入睡,不要去干预。
  3.睡眠周期长度。成人睡眠周期长度平均为90分钟,新生儿睡眠周期平均为60分钟。所以,你的宝宝睡眠周期比你短,需几个月以后进入成熟睡眠型,像较大的儿童那样。
  
  建立有规律的睡眠是关键
  
  记录一周睡/喂奶的日记,你就知道宝宝的规律。在他疲劳前将宝宝放下入睡。疲劳的表现是发脾气、揉擦眼睛。这里的关键是在宝宝疲劳前!一旦你看到那些要睡觉的表现,实际上是太晚了,应提前20分钟做准备。你正好放宝宝在困的时候自己入睡。
  3个月的宝宝应当培养不含奶头入睡的习惯,如果宝宝喂奶时入睡了,你应将宝宝叫醒,在他醒时放到床上自己再入睡,目标是分开吃和睡的感受。随着宝宝成熟,宝宝可以发展为吃睡分离。
  如果他经常晚上醒,妈妈可以试着安慰宝宝而不用喂奶。如果母乳喂养,你可以让爸爸安慰。通过监测一个6个月的宝宝夜间有9次短暂觉醒状态。如果间隔4小时了,也许是饿了要吃奶了,这时再喂奶。
  如果妈妈在孩子醒着时抱他到小床上睡,说一声宝宝你现在该睡了,给他一个亲吻,将一个他熟悉的玩具放在旁边,孩子很快睡着了。当醒来时,看到熟悉的环境、玩具,看到一切正常,孩子又重新睡着了,妈妈甚至不被吵醒。
  睡前有一个比较固定的“仪式”有利于培养自己入睡,如洗澡、按摩,然后和宝宝亲热,依偎或唱歌。稍大些看图画书,读故事书,做手指游戏,时间不要太长,约半小时。然后告诉孩子现在你要睡觉了,将醒着的孩子放在床上,将灯光调暗,如果天天如此,孩子就会养成习惯,学会自己入睡。
  如果他在父母怀里入睡,然后放到小床上,或他是吸吮乳汁、安慰奶嘴入睡,当他在睡眠周期醒来时,将期望同样的条件。即要睡眠“拐杖”如安慰奶嘴等等。如果发现没有,独自在小床上,觉得一切不正常,就会哭闹。
  从不好的睡眠习惯转变到较好的睡眠类型需要一段时间,每个宝宝虽然不完全相同,但总的原则是给尽可能少的给予安慰,用更多的时间让宝宝学习入睡. 5个月宝宝30分钟入睡时间是合理的。坚持是关键, 4个月开始要坚持白天小睡和晚上入睡有固定的常规,固定的时间和小床。白天小睡和晚上入睡同样处理。同样规则用于经常夜醒的宝宝,使你的宝宝领会,给他3分钟以上时间学习自己入睡。
  孩子入睡早能睡得更好,“过度疲劳” 不会睡更长 。一般在晚上8点入睡。
  宝宝旅游、生病或出牙后需要重温睡眠常规,这需要几天时间,如果你不提醒宝宝,他将保持紊乱的睡眠时间表.
  4~6个月的宝宝总睡眠时间为11.5~13.5小时,包括白天2个小觉。晚上至少连续睡6个小时,有的孩子连续睡眠达12小时。如果时间不够,可能是因为父母养育不当,无意中纵容宝宝的不好的睡眠习惯。应培养宝宝自己再入睡的习惯。
  6~12个月的宝宝平均每天睡11~13.5小时,包括白天2个小觉。许多宝宝晚上连续睡10~12小时,不需要喂养。如果你的宝宝仍然晚上醒来要求喂或安慰,你可以应用“哭声免疫法”。
  
  哭声免疫法
  
  哭声免疫法是纠正不良睡眠习惯的方法,包括两种方法: 进行性等待或很快解决。以上两种方法均有效。 用哪种方法,决定于父母耐受能力。在宝宝哭闹时,父母极端痛苦,但对你的孩子的神经不会有任何伤害。
  第一种方法:进行性等待
  1.让你的孩子放松,放他在小床上,说再见;
  2.你的孩子开始哭闹;
  3.第 1个晚上,等待3分钟回去安慰;
  4.当你安慰时,你的反应是短暂和甜蜜的(不要超过60秒)告诉你的孩子你爱他并跟他说晚安,不能抱起、不摇动或喂他吃的。离开小床,目的是你看见你的宝宝挺好,孩子知道你已经离去;
  5.你的宝宝哭得更大声(这并不奇怪);
  6.过5分钟回去;
  7.重复第4个步骤
  8.你的宝宝有些控制(通常一旦你离开时哭得更大声);
  9.等10分钟再回去
  10.重复第4个步骤.
  11.等10分钟回去(继续整个晚上)。这个过程需要你的孩子做的工作是入睡(他肯定能)。第一个晚上你将很困难地去承受,不要放弃,你要相信你的宝宝,当你的宝宝第2天早上醒来,他将非常高兴看到你。第2晚上容易得多,晚上哭闹的时间是第1天晚上的一半。第3个晚上只持续10分钟,到第4个晚上,你的宝宝将适应新的时间表。
  第二种方法:很快解决问题
  让你的孩子放松,放他到小床上说再见,然后再也不理他了。这是一个长夜,但是你的孩子会理解的,他会拥有一个新的更健康的入睡和睡眠规律。
  有几点提醒:
  1.这些技术只用于5~6个月或以上身心健康的宝宝;
  2. 在周末进行以免影响次日工作;
  3. 一旦开始不能让步或放弃。
  
  家长常犯的10个错误:
  
  1.你宝宝在你臂上睡着,然后悄悄地移到床上;
  2.吃着奶头睡着;
  3.用安慰奶嘴入睡;
  4.培养宝宝晚上进食,如果你的宝宝习惯于晚上吃,他到时会饥饿;如果你停喂,孩子将不会饿了;
  5.不坚持作息时间;
  6.白天没有小睡,过累晚上睡不好;
  7.晚睡等于早起,因为孩子过累睡不好;
  8.部分觉醒不要干预。孩子每个睡眠周期结束都会部分醒,有活动,如果你帮助将使他完全醒来;
  9.不让宝宝睡自己的小床;
  10.不让宝宝学习自我安慰。
  
  鲍秀兰,中国医学科学院北京协和医院儿科主任医师,中国协和医科大学儿科教授,中国优生优育协会常务理事和儿童发育专业委员会主任委员,中国疾病控制中心妇幼保健中心咨询委员会委员。从事儿科临床、研究和教学工作已经50余年,擅长新生儿行为评估、婴幼儿发育、0~3岁早期教育、脑瘫的早期诊断和干预治疗及儿童矮小疾病的诊治。
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