老年人腹泻的常见原因

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  腹泻俗称“拉肚子”。病程在两个月以上的,称为慢性腹泻。腹泻影响人体健康,可造成失水、电解质紊乱、营养失衡、脏腑功能衰退;可引起原有慢性疾病的复发、加重。另外慢性腹泻还是一些比较严重疾病的信号,如肿瘤、甲亢、糖尿病等。因此,对待腹泻,尤其是不明原因的慢性腹泻,应及时到医院就诊,进行积极有效的治疗。
  老年人腹泻的常见原因有哪些呢?
  1.肠道感染:这是最常见的原因,一年四季均可发生,尤以夏秋季节为多。患者常常因为吃了变质、不洁的食品或接触过患细菌性痢疾的病人而没注意消毒隔离,引起了急性胃肠炎、沙门菌属食物中毒或菌痢。这时的腹泻多伴有发烧、呕吐、恶心和腹痛肠鸣,见于进食2~24小时以内。食物中毒有同时进餐的人一起发病的特点。老年人体质衰弱,免疫功能低下,如果长期服用抗菌素、地塞米松类肾上腺皮质激素药物,容易发生肠道菌群失调或者二重感染,所以尤其要注意饮食卫生。不要贪食生冷。急性腹泻的同时有发热、腹痛,患急性肠炎沙门菌属食物中毒性感染的可能性大,而细菌性痢疾、阿米巴痢疾常伴有大便脓血和排便时里急后重(便意频频、肛门下坠、炽热)的感觉。有的人吃了鱼、虾、蟹、豆腐等富含蛋白质的食物后可出现腹泻、头痛、皮肤瘙痒、荨麻疹团,医学上把它称为变态反应性胃肠炎,与个人体质过敏有关。发生过一次,就应注意“忌口”了。
  2.消化道肿瘤:能引起腹泻
  的肿瘤以结肠癌、胰头癌、肝癌多见,这与局部病变刺激和癌细胞代谢所产生的毒素排放刺激有关。肿瘤患者一般年龄在40岁左右,还会伴有不规则发热、贫血、消瘦等全身症状。消化道的肿瘤腹泻表现与慢性结肠炎、菌痢很相似,容易被患者本人忽视和医生误诊,所以应及时做一些必要的检查,如大便常规、血常规、纤维结肠镜、钡剂灌肠等,以利于早诊断、早治疗。腹部可摸及肿块、血性大便是结肠、小肠癌的症状特点。
  3.功能性腹泻:主要是由于结肠功能失调,或者内分泌功能失调。与慢性炎症、植物神经功能紊乱有关。这类腹泻又称过敏性结肠炎、肠易激惹综合症,精神因素如生气、恼怒、紧张是发生腹泻和加重症状的重要原因。患者表现为腹泻与便秘交替发生,时有腹痛,腹部压痛点位置不固定,大便常有黏液,但化验检查结果正常。
  4.患有慢性、全身性疾病,影响小肠功能所致吸收不良综合征:腹泻呈间歇性、经常有腹部不适或疼痛、腹胀,胃酸减少、舌炎(舌体红、舌面光滑如镜)、骨质疏松、维生素B族缺乏等症状。如萎缩性胃炎、胃大部切除手术后,慢性胰腺炎、溃疡性或结核性肠炎及胆囊炎、甲状腺功能亢进、糖尿病、尿毒症等疾病,均可不同程度地引起腹泻。这类腹泻同时还会伴有发病脏器特有的症状,如糖尿病者可有多食、多饮,甲亢所致同时可出现甲状腺肿大、心慌、自汗,胰腺炎出现脂肪泻、多项相关化验检查不正常等等。
  以上是中老年人腹泻比较常见的原因,只要我们注意养成良好的生活和饮食卫生习惯,科学、有规律地安排生活起居与营养、运动,重视老年期保健,绝大多数的疾病是可以避免的。
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