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【中图分类号】R726.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）5
【摘要】目的 ：探究横切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法： 我院在2013年6月-2014年6月，1年内共收治小儿疝气患者42例，并按照随机数表法分为实验组和对照组各21例，其中实验组为横切口手术方式组，对照组为传统手术方式组，比较两组患儿的平均手术切口长度，平均手术时间及平均住院时间，比较两组患儿的术后并发症发生率和复发率，对两种手术方式的临床效果做出分析。结果： 实验组全部患儿的手术切口长度平均为（1.7±0.9）cm，与对照组患儿的（3.7±1.1）cm，相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性；实验组患儿手术时间平均为（6.3±0.8）min，与对照组患儿的（30.2±2.3）min相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性； 实验组患儿术后住院时间平均为（1.8±0.4）d，与对照组患儿的（6.4±2.1）d相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性。实验组患儿术后无并发症发生，无复发，手术治疗效果明显优于对照组患儿。结论：应用横切口的手术方式治疗小儿疝气可明显改善患者术后愈合，降低术后并发症发生率和复发率，具有更好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】 横切口手术 ；治疗 ；小儿疝气 ；效果探究
小儿疝气是临床上小儿普通外科手术中的常见病，其发生原因是小儿腹腔内的小肠、网膜、卵巢及输卵管等器官脱出，进入患儿出生后未完全闭合的胚胎时腹股沟处的“腹膜鞘状突”，形成疝气，小儿疝气的发生率约为 1～4%，而且，男性患儿的发生率明显高于女性患儿[1-2]。手术治疗是根治此类疾病的唯一方法，传统的手术方式采用平行于腹股沟韧带的斜切口，手术切口较大，患儿术后恢复所需时间较长，并且患儿存在一定的术后复发率，本文意在研究横切口的手术方式在治疗小儿疝气中的应用效果，获得了一定的研究结果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年6月-2014年6月，1年内共收治小儿疝气患者42例，患儿均有明显的疝气症状，均为单侧发生疝气，可见疝囊，且经手法复位等治疗效果不佳，符合手术指征。按照随机数表法分为实验组和对照组各21例，其中实验组为横切口手术方式组，实验组中有男性患儿18例，女性患儿3例，患儿年龄在（3-11）岁，平均为（6.3±2.7）岁；对照组为传统手术方式组，对照组中有男性患儿17例，女性患儿4例，患儿年龄在（2.8-12）岁，平均为（6.4±2.5）。两组患儿在性别比例，年龄分布，发病情况等一般情况方面比较，差异不具有统计学意义。
（P>0.05），实验结果有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：本次研究的所有入选患儿均为经我院诊断并收治进行手术治疗的患儿，患儿均为初次进行疝气相关的手术治疗。
排除标准：排除不愿意接受手术治疗的患儿，排除不符合手术指征的患儿。
1.3 手术及研究方法
实验组为横切口手术方式组，对照组为传统手术方式组，比较两组患儿的平均手术切口长度，平均手术时间及平均住院时间，比较两组患儿的术后并发症发生率和复发率，对两种手术方式的临床效果做出分析。
1.3.1 实验组
实验组的患儿全部给予应用横切口的手术，在腹横纹处做切口，位置在患侧外环中上方，钝性分离切开皮肤后的皮下组织，拉钩向外向上，拉开切口，暴露手术位置，沿精索向下寻找疝囊，游离分剥输精管和精索血管后，将疝囊内脏器回纳，并应用可吸收缝线对疝囊进行高位结扎，术后恢复精索及睾丸的生理位置，仔细止血，并逐层缝合切口，辅以无菌敷贴。
1.3.2 对照组
对照组的患儿全部给予应用斜切口的手术，平行于腹股沟韧带做手术切口，进行高位结扎或修补手术，术后止血，并逐层缝合切口。
两组患儿除手术方式不同外，手术操作人员与围手术期的护理方式均相同。
1.4 统计学方法
所有数据由SSPS 19.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组全部患儿的手术切口长度平均为（1.7±0.9）cm，与对照组患儿的（3.7±1.1）cm，相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性；实验组患儿手术时间平均为（6.3±0.8）min，与对照组患儿的（30.2±2.3）min相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性； 实验组患儿术后住院时间平均为（1.8±0.4）d，与对照组患儿的（6.4±2.1）d相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性。实验组患儿术后无并发症发生，无复发，对照组患儿中有1例发生术后睾丸水肿，有1例患儿复发，实验组患儿的术后并发症发生率及复发率明显低于对照组患儿，（P<0.05），结果具有可比性。
3讨论
小儿疝气是儿外科最常见病种，患儿啼哭，咳嗽，用力排便在成腹内压增高时，腹股沟可见可复性肿块，部分患儿可自行回纳或经手法复位后回纳，小儿疝气可引起患
儿发生阴唇、阴囊生理功能异常，导致患儿无法正常行走，影响患儿身体发育，该病若不能及时得到治疗，可引发各种并发症[3]。症状严重或有发生嵌顿的危险时，手术治疗仍是最佳选择，传统手术方式所采用的斜切口，手术切口过长，不利于患儿的术后恢复，同时不予正常皮肤纹理平行，美容效果不理想，在患儿的副横纹肌下方做手术切口，其切口正好在朗格氏皮肤纹理线上，需要分离的组织较少，创伤小，术中出血少，同时手术切口较小，术后切口愈合凭证，疤痕小，美容效果较好[4]。本文以上研究结果证实，采用横切口手术治疗小儿疝气，可明显减小患者的手术切口，减少住院时间，改善患者术后愈合，降低术后并发症发生率和复发率，具有更好的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李风景 .56 例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析 [J]. 大家健康 ，2013，7（7）：33-34.
[2]吴建军.用下腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效研究[J].当代医药论丛，2014，12（20）：210-211.
[3] 李小平 . 小切口治疗小儿疝气 26 例临床疗效分析 [J]. 中国实用医药 ， 2014，（13）：104-104.
[4]廖跃武.微型腹腔镜治疗小儿疝气 120 例临床疗效观察[J].医学临床研究，2011， 28（8）：1598-1599.
【摘要】目的 ：探究横切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法： 我院在2013年6月-2014年6月，1年内共收治小儿疝气患者42例，并按照随机数表法分为实验组和对照组各21例，其中实验组为横切口手术方式组，对照组为传统手术方式组，比较两组患儿的平均手术切口长度，平均手术时间及平均住院时间，比较两组患儿的术后并发症发生率和复发率，对两种手术方式的临床效果做出分析。结果： 实验组全部患儿的手术切口长度平均为（1.7±0.9）cm，与对照组患儿的（3.7±1.1）cm，相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性；实验组患儿手术时间平均为（6.3±0.8）min，与对照组患儿的（30.2±2.3）min相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性； 实验组患儿术后住院时间平均为（1.8±0.4）d，与对照组患儿的（6.4±2.1）d相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性。实验组患儿术后无并发症发生，无复发，手术治疗效果明显优于对照组患儿。结论：应用横切口的手术方式治疗小儿疝气可明显改善患者术后愈合，降低术后并发症发生率和复发率，具有更好的临床效果，值得临床推广。
【关键词】 横切口手术 ；治疗 ；小儿疝气 ；效果探究
小儿疝气是临床上小儿普通外科手术中的常见病，其发生原因是小儿腹腔内的小肠、网膜、卵巢及输卵管等器官脱出，进入患儿出生后未完全闭合的胚胎时腹股沟处的“腹膜鞘状突”，形成疝气，小儿疝气的发生率约为 1～4%，而且，男性患儿的发生率明显高于女性患儿[1-2]。手术治疗是根治此类疾病的唯一方法，传统的手术方式采用平行于腹股沟韧带的斜切口，手术切口较大，患儿术后恢复所需时间较长，并且患儿存在一定的术后复发率，本文意在研究横切口的手术方式在治疗小儿疝气中的应用效果，获得了一定的研究结果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院在2013年6月-2014年6月，1年内共收治小儿疝气患者42例，患儿均有明显的疝气症状，均为单侧发生疝气，可见疝囊，且经手法复位等治疗效果不佳，符合手术指征。按照随机数表法分为实验组和对照组各21例，其中实验组为横切口手术方式组，实验组中有男性患儿18例，女性患儿3例，患儿年龄在（3-11）岁，平均为（6.3±2.7）岁；对照组为传统手术方式组，对照组中有男性患儿17例，女性患儿4例，患儿年龄在（2.8-12）岁，平均为（6.4±2.5）。两组患儿在性别比例，年龄分布，发病情况等一般情况方面比较，差异不具有统计学意义。
（P>0.05），实验结果有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入排除：本次研究的所有入选患儿均为经我院诊断并收治进行手术治疗的患儿，患儿均为初次进行疝气相关的手术治疗。
排除标准：排除不愿意接受手术治疗的患儿，排除不符合手术指征的患儿。
1.3 手术及研究方法
实验组为横切口手术方式组，对照组为传统手术方式组，比较两组患儿的平均手术切口长度，平均手术时间及平均住院时间，比较两组患儿的术后并发症发生率和复发率，对两种手术方式的临床效果做出分析。
1.3.1 实验组
实验组的患儿全部给予应用横切口的手术，在腹横纹处做切口，位置在患侧外环中上方，钝性分离切开皮肤后的皮下组织，拉钩向外向上，拉开切口，暴露手术位置，沿精索向下寻找疝囊，游离分剥输精管和精索血管后，将疝囊内脏器回纳，并应用可吸收缝线对疝囊进行高位结扎，术后恢复精索及睾丸的生理位置，仔细止血，并逐层缝合切口，辅以无菌敷贴。
1.3.2 对照组
对照组的患儿全部给予应用斜切口的手术，平行于腹股沟韧带做手术切口，进行高位结扎或修补手术，术后止血，并逐层缝合切口。
两组患儿除手术方式不同外，手术操作人员与围手术期的护理方式均相同。
1.4 统计学方法
所有数据由SSPS 19.0软件进行统计分析，数据计数资料采用χ2检验，检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组全部患儿的手术切口长度平均为（1.7±0.9）cm，与对照组患儿的（3.7±1.1）cm，相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性；实验组患儿手术时间平均为（6.3±0.8）min，与对照组患儿的（30.2±2.3）min相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性； 实验组患儿术后住院时间平均为（1.8±0.4）d，与对照组患儿的（6.4±2.1）d相比，明显短，（P<0.05），结果具有可比性。实验组患儿术后无并发症发生，无复发，对照组患儿中有1例发生术后睾丸水肿，有1例患儿复发，实验组患儿的术后并发症发生率及复发率明显低于对照组患儿，（P<0.05），结果具有可比性。
3讨论
小儿疝气是儿外科最常见病种，患儿啼哭，咳嗽，用力排便在成腹内压增高时，腹股沟可见可复性肿块，部分患儿可自行回纳或经手法复位后回纳，小儿疝气可引起患
儿发生阴唇、阴囊生理功能异常，导致患儿无法正常行走，影响患儿身体发育，该病若不能及时得到治疗，可引发各种并发症[3]。症状严重或有发生嵌顿的危险时，手术治疗仍是最佳选择，传统手术方式所采用的斜切口，手术切口过长，不利于患儿的术后恢复，同时不予正常皮肤纹理平行，美容效果不理想，在患儿的副横纹肌下方做手术切口，其切口正好在朗格氏皮肤纹理线上，需要分离的组织较少，创伤小，术中出血少，同时手术切口较小，术后切口愈合凭证，疤痕小，美容效果较好[4]。本文以上研究结果证实，采用横切口手术治疗小儿疝气，可明显减小患者的手术切口，减少住院时间，改善患者术后愈合，降低术后并发症发生率和复发率，具有更好的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 李风景 .56 例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析 [J]. 大家健康 ，2013，7（7）：33-34.
[2]吴建军.用下腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床疗效研究[J].当代医药论丛，2014，12（20）：210-211.
[3] 李小平 . 小切口治疗小儿疝气 26 例临床疗效分析 [J]. 中国实用医药 ， 2014，（13）：104-104.
[4]廖跃武.微型腹腔镜治疗小儿疝气 120 例临床疗效观察[J].医学临床研究，2011， 28（8）：1598-1599.