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目的探讨早期肌萎缩侧索硬化(ALS)与颈椎病鉴别诊断的临床首选方法.方法对临床已确诊的53例ALS,14例脊髓型颈椎病(CSM),23例神经根型颈椎病(CSR)患者的临床症状/体征和肌电图异常特征进行百分比统计及其比值比分析,对依据高比值比的临床症状/体征组合与肌电图所作出的鉴别诊断的可行性作比较.结果以高比值比的临床症状/体征组合实施多步鉴别诊断的真阳性率98%,真阴性率86.5%,单凭肌电图难以作出鉴别诊断.结论高比值比的临床症状/体征组合是ALS与CSM和CSR鉴别诊断的首选临床方法.