超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的应用

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临床上肢手术多采用区域阻滞麻醉方式,而臂丛神经阻滞是最主要的麻醉方法.传统的臂丛神经区域阻滞法,依据体表的解剖标志进行穿刺定位,属于盲探式操作,成功率较低,且易损伤血管、神经而引起严重的并发症.近年,利用可视超声显像技术,可直观地分辨出局部解剖结构,在其引导下可将穿刺针准确地置于臂丛神经旁,使局部麻醉药得以充分地浸润靶神经[1],可保证一举成功.我们自2009年将此技术应用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,取得良好效果.一、临床资料行上肢整形手术患者50例,其中上臂手术11例,前臂手术16例,手部手术23例,全部患者依据美国麻醉医师协会(American Societyof Anesthesiologists,ASA)分级均为Ⅰ、Ⅱ级[2].年龄18~55岁,体质量40~85 kg,无神经系统疾患,无肝、肾功能不全,颈部进针部位无感染病灶.随机将患者平均分为超声引导组(US组)和传统解剖定位组(NS组)两组。

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