【摘 要】
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目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗脊髓损伤(SCI)、脑外伤(TBI)、脑外伤后视神经萎缩、脑瘫和下肢静脉闭塞的临床疗效和不良反应。方法脊髓伤病2例,TBI 4例,TBI后视神
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目的观察骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗脊髓损伤(SCI)、脑外伤(TBI)、脑外伤后视神经萎缩、脑瘫和下肢静脉闭塞的临床疗效和不良反应。方法脊髓伤病2例,TBI 4例,TBI后视神经萎缩1例,脑瘫3例,下肢静脉闭塞4例,脐血采集前经产妇知情同意并签订知情同意书,各项检测指标均为阴性。分离脐血后MSCs后经静脉途径和/或蛛网膜下腔内或局部一次性或分次注射。干细胞治疗前、后对患者神经功能变化及不良反应分别进行评价。结果脐血MSCs治疗脊髓损伤2例,1例有感觉、运动和自主神经功能改善,治疗TBI 4例,2例运动功能明显改善,1例感觉基本恢复,肌力Ⅲ级,1例持续植物状态患者PVS评分由5分提高到8分。治疗脑外伤后视神经萎缩1例,患者鼻侧盲区有视力恢复,治疗3例脑瘫痪者,2例患者肌张力恢复明显,1例患者IQ评分增加,运动功能改善,4例下肢静脉闭塞患者皮温均接近正常,下肢水肿均减轻,感觉明显恢复。MSCs移植常见的不良反应包括发热(6/15例)、头痛(3/14例)、腹胀(1/14例);1例于蛛网膜下腔内注射时出现双下肢麻木、脑膜刺激征。结论脐血MSCs移植治疗脊髓损伤、TBI、TBI后视神经萎缩、脑瘫、下肢静脉闭塞等疾病近期疗效明显,不良反应较少,但其远期疗效还需要进一步随访和观察。
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