腮腺炎和不育有关系

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  某位网友
  听说患腮腺炎会引起不育,能给予更详细的解释吗?
  清华大学玉泉医院 马晓年 主任医师
  流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病,病原体是腮腺炎病毒,通过唾液飞沫传染。此病潜伏期2周,出现感冒症状后,又出现腮腺肿大,特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大,局部疼痛,张嘴和吃东西都疼痛,皮肤不红,也不化脓。通常1~2周就好了。
  有些患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿,睾丸也同时肿胀,疼痛或有下坠感,有时伴发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等,相差较大,难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见,所以造成睾丸永久性损伤的机会较少,即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎,因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗,以减少睾丸炎的发生。
  为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢?原来,腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用,对睾丸也有相当的“亲和力”。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5~1/4。其中有2/3为单侧患病,1/3为双侧。发病时间持续3~5天,重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤,严重时可造成睾丸萎缩。此外,成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下,有时同时引起无精症或精子数目严重减少,低于400万/毫升。若发生在一侧睾丸,对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累,很可能导致不育,有人报告,只有5%的患者仍有生育能力。
  从防治来说,及时发现和治疗腮腺炎可以减少不育症的发生,预防主要是避免接触腮腺炎病人,目前已用接种疫苗进行预防,家长应注意孩子的免疫接种情况。
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