分析近10年我国人间布鲁杆菌病(简称布病)实验室检测方法的使用现状,并对其敏感度和特异度进行评价。
方法检索2004-2014年《中国人兽共患病学报》、《中华流行病学杂志》、《中华地方病学杂志》、《中国地方病防治杂志》、《疾病监测》杂志中有关布病实验室检测的文献,统计各省份各检测方法的检测样本量和各检测方法的灵敏度、特异度及符合率。
结果筛选出157篇文献,共由24个省份报告,实际样本检测时间为1954-2012年,共使用14种方法检查了716 280份次的样本。检测方法中,检测样本量由大到小分别为试管凝集试验(SAT, 256 050份),虎红平板凝集试验(RBPT,224 699份),皮内变态反应试验(CET,184 787份),平板凝集试验(PAT, 33 018份)。24个省份使用SAT,20个省份使用RBPT, 10个省份使用CET,7个省份分离布鲁杆菌;各省份检测样本量由大到小分别为河南(114 031份)、内蒙古(104 287份)、浙江(93 484份);使用的检测方法由多到少分别为浙江(9种)、内蒙古(7种)、山东(5种)和黑龙江(5种)。各检测方法与SAT的符合率最高的是胶体金方法,为99.77%(9 811/9 834);其次为PAT,为97.73%(86/88);双抗原夹心酶联免疫吸附试验(DAgS-ELISA ),为96.49% (110/114);RBPT为94.55%(2 465/2 607);人免疫球蛋白G酶联免疫吸附试验(IgG ELISA)为86.38%(2 068/2 394);IgM ELISA为76.23%(1 825/2 394);补体结合试验(CFT)为69.17% (83/120);CET为56.36%(31 /55 )。
结论大多数省份都采用了SAT和RBPT方法,且检测样本量大,灵敏度、特异度均高。使用其他方法的检测单位和检测量都相对较少。胶体金操作简便,可现场使用;ELISA的灵敏度、特异度均不是很高,但是可以分别检测IgG及IgM,对慢性布病诊断有一定参考价值。