目的 探讨神经外科重症监护病房(NICU)常规诊疗操作对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)在医务人员及患者周围环境的传播及影响因素.方法 采用前瞻性队列研究和方便抽样的方法,对2018年12月1日-2019年2月28日某三甲医院神经外科ICU中对CRAB感染患者进行吸痰、更换导管、整理床单元、换药、静脉输液和口腔护理等6项诊疗操作后医务人员隔离衣、手套及患者周围环境进行CRAB检测.结果 医务人员CRAB污染率(57.5％)高于周围环境(38.6％).医务人员污染率较高的操作有换药、整理床单元、吸痰和口腔护理,分别为83.3％、70.0％、66.7％和66.7％.周围环境污染中患者枕头、监护仪导线和三通接头的污染率较高,分别为56.1％、50.7％和49.6％.结论 神经外科ICU应加强换药、整理床单元、吸痰及口腔护理等操作中医务人员的防护,及时更换三通接头、枕头、监护仪导线,避免造成交叉感染.