【摘 要】
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背景与目的 在调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的时代,新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)在治疗上行型鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)
【机 构】
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放射肿瘤科,华南肿瘤学国家重点实验室,肿瘤医学协同创新中心,中山大学肿瘤防治中心,广州510060,广东,中国放射肿瘤科,中山大学附属第五医院,珠海519001,广东,中国;放射肿瘤科,中山大学孙逸仙
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背景与目的 在调强放射治疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)的时代,新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)在治疗上行型鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中的作用被低估了.本研究旨在比较NACT结合IMRT(NACT+RT)与同期放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)对治疗上行型鼻咽癌的疗效.方法 分析2009年12月至2011年7月期间用NACT+RT或CCRT治疗的214例上行型鼻咽癌患者的临床数据.在214例患者中,98例接受了NACT+RT治疗,116例接受了CCRT治疗.用Kaplan-Meier法分析存活率,并用log-rank检验比较存活曲线.结果 两组患者在4年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率和无进展生存率均没有显著差异(均P＞ 0.05).然而,CCRT组患者在放疗期间比NACT+RT组患者表现出更严重的急性不良反应,包括白细胞减少(30.2％ vs.15.3％,P=0.016)、中性粒细胞减少(25.9％ vs.11.2％,P=0.011)和黏膜炎(57.8％ vs.40.8％,P=0.028).放疗结束后,CCRT组患者表现出较高比例的口腔干燥症(21.6％ vs.10.2％,p=0.041)和听力损失(17.2％ vs.6.1％,P=0.023).结论 NACT+RT和CCRT两组的治疗结果相似.然而,CCRT组会导致更高比例的急性和迟发性毒性.因此,NACT+RT可能是治疗上行型鼻咽癌更好的方法.
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