从小样本尿液分析来讨论高中学生饮水习惯

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  摘 要:目的:通过检测尿液这一手段,提醒中学生要建立良好的饮水习惯。方法:随机选取同一年级58名男同学作为研究对象,按饮水习惯分纯饮料A组11名,混合饮品B组34名,白水饮品C组13名共三组,取中餐后两小时中段尿样,一小时内上机,20分钟内完成检测,分析尿样结果与饮水习惯的联系。结果:58名同学尿样肉眼观颜色呈雾状占30例,尿液分析轻度异常者5例。结论:高中学生浓缩尿液高比例,提示饮水量不足,少动,部分学生饮品不合理。虽然尿液分析显示多数在正常范围,这与肾小管与集合管的重吸收功能有关,并不表示长期不良的饮水习惯不会造成远期危害。
  关键词:尿液;饮水;习惯
  水是生命之源,人类每日饮水量摄入至少2500毫升,食物含水量1000毫升,直接饮水1500毫升,主要代谢排出途径尿液1500毫升,呼吸皮肤大便1000毫升。随着生活水平的日益提高,城市的孩子饮水资源丰富,我们发现在校高中生有自主购买选择权时,在饮品的选择上多倾向超市饮料,很多的医学和食品卫生文献均报道煮沸后冷却的自来水是人体最好的饮品,我们在通过检测尿液这一手段,提醒中学生要建立良好的饮水习惯。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  随机选取同一年级58名男同学作为研究对象,且经过学校伦委会审核通过,确定这58名男同学在进行尿液采样前已知情,自愿加入,无全身急慢性疾病,收集标本方法无创,经培训后能按要求取样。我们按饮水习惯分为纯饮料A组11名,混合饮品B组34名,白水组C组13名,取中餐后两小时中段尿样,一小时内上机,20分钟内完成检测,分析尿样结果与饮水习惯的联系。
  1.2方法
  第一阶段,对58名同学问卷分组,不改变日常饮水习惯,收集标本培训,保证标本采集规范真实。
  我们的问卷设计如下:
  1.你在校学习时间有购买饮料的习惯吗?
  ( )买,早中晚3次以上。( )偶尔买,早中晚3次以下含3次( )基本不买,早中晚0~2次
  2.饮料是买瓶装还是冲调?
  ( )瓶装( )冲调( )都有
  3.在校买饮料,每天共几瓶?
  ( )1~2瓶( )3~4瓶( )5瓶及5瓶以上
  4.是否只购买固定1~2种饮品?
  ()是()不是随机购买()买同一类别不同厂家的产品
  5.自我评估每日的主动饮水量达到多少毫升?
  ( )200~500毫升( )500~1000毫升( )1000~1500毫升( )1500毫升以上
  6.知道健康饮水的知识吗?
  ( )完全不知道( )知道一些( )很清楚
  7.获取健康饮水的知识渠道是?
  ( )家庭( )学校( )网络
  8.如果你去购买饮料,通常能吸引你是什么?(可多选)
  ( )包装很炫( )味道奇特( )解渴( )其它____
  9.每日饮水的支出费用?
  ( )5元以下( )5~10元( )10元以上
  10.在校时间,你认为最土豪购买饮品应该要多少钱?可写出饮品名
  ( )没有奢侈感( )如果买____会觉得很牛,费用____元
  第二阶段,采集中餐后两小时中段尿样,贴好名字标签,化学试带法检测,一小时内上机,20分钟内完成检测,使用的是优利特尿液分析仪URIT-180。第三阶段,通过肉眼观察判断外观。透明度,可分为清晰透明,雾状,云雾状,明显浑浊4个等级。实验检测参数及正常范围:①酸碱度PH4.5~8.0;②亚硝酸盐-;③葡萄糖-;④维C-;⑤尿比重1.000~1.030;⑥隐血-;⑦蛋白质-;⑧胆红素-;⑨尿胆原-;⑩酮体-;?白细胞-。若超过正常范围或显示 ,示异常。
  我们用的检测机器是优利特尿液分析仪URIT180,优利特尿试纸条URIT11A,如图:
  1.3统计学方法
  采用SPSS17.0统计学软件分析统计的数据,计量资料结果采用x±s表示,样本组对应数据采用独立样本t检验,计数资料采用秩和检验。P<0.05为具有显著性差异。
  2结果
  从58名同学中收集尿标本58个,肉眼观尿液颜色呈雾状30例;维C 1例;比重过临界值2例,分别为1.032和1.035;葡萄糖±1例;白细胞 1例。同学们并无尿频尿急尿痛主观症状,但从尿检来看,浓缩尿偏多,5例轻度异常,提示有泌尿感染或尿糖增高倾向,需进一步复查监测。从组间比较颜色雾状A组B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),剩余组间比较均无统计学意义(P>0.05)。见表1。
  3讨论
  尿是血流经过肾脏时,经肾小球的滤过,肾小管和集合管的重吸收与分泌后生成,再流经输尿管,在膀胱内暂时贮存,最终排出体外。尿检验是一种无创的检查,可筛查肾肝胆疾病和糖尿病等疾病,有助于发现亚健康人群,进行早期诊断及疾病预防[3]。我们这次从58名同学中收集尿标本58个,肉眼观尿液颜色呈雾状30例;维C 1例;比重过临界值2例,分别为1.032和1.035;葡萄糖±1例;白细胞 1例。同学们虽然自感无不适症状,但从尿检来看,浓缩尿偏多,5例轻度异常,提示有泌尿感染或尿糖增高倾向,需进一步复查监测。观组间比较,颜色呈雾状共30例,A组B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05),剩余参数组间比较均无统计学意义(P>0.05)。B组C组尿参数异常较A组低,也表明有白水补充的学生尿检合格率更高。在问卷调查中我们发现有购买饮品习惯的45名学生,受经济能力课间休息时间紧的限制,所购买饮料的种类并不固化,实际数量个人购买通常没超过3瓶,以常见500毫升容量计,不损失的条件下计1500毫升,如果没有课间白水补充,在校饮水量仅仅是正常饮水量的底线。而有饮白水习惯的同学,取水方便,学校每一层楼均有开水房,自带水杯即可,取水时间3分钟足矣。色彩丰富的饮品更能刺激大脑皮层兴奋,引人关注,满足味蕾需求,从购买饮品的心理上分析,饮品多选择,迎合学生的好奇心,个别学生偶尔买高檔饮品(超10元),也有虚荣,炫酷心理,在问卷中的调查也证实了这一点。我们此次调查的学校学风严谨,管理严格,选择的研究对象为高中生,所显示的小样本调查结果并不具备普遍性,意在科普,如有不妥之处,敬请批评指正。
  指导老师:李秀荣
  参考文献:
  [1]中学生科普百科全书[M].中国华侨出版社,2013:3-3.
  [2]临床医学检验与技术[M].人民卫生出版社,2012:1 3-10.
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