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目的对比分析以紫杉醇类及蒽环类为基础加/不加环磷酰胺(TEC/TE)两种化疗方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2012年1月至2014年4月本院收治的共139例Ⅱ~Ⅲ期浸润性导管癌患者的临床病理资料。所有患者均接受4个周期的新辅助化疗,其中TEC方案(多西他赛75 mg/m2+表柔比星60 mg/m2+环磷酰胺500 mg/m2)共68例,TE方案(多西他赛75 mg/m2+表柔比星60 mg/m2)共71例。以RECIST标准判断临床疗效,完全缓解(complete response,CR)+部分缓解(partial response,PR)为临床有效,以Miller Payne标准判断病理疗效,Ⅲ级+Ⅴ级+Ⅳ级为病理学有效,同时观察恶心、呕吐等不良反应。等级资料的比较采用非参数检验,计数资料采用χ2检验。结果 TEC组的p CR率、CR率分别为13.85%(9/68)和10.29%(7/68),TE组为11.27%(8/71)和5.63%(4/71),但差异无统计学意义(Z=-1.804、-1.336;P=0.071、0.181)。TEC组的病理有效率为78.46%(51/65,3例缺失病理数据),显著高于TE组的61.97%(44/71)(χ2=4.382,P=0.036),但两组的临床有效率差异无统计学意义[72.06%(49/68)比61.97%(44/71),χ2=1.596,P=0.206]。TEC组及TE组的保留乳房率分别为5.88%(4/68)、8.45%(6/71),差异均无统计学意义(χ2=0.066,P=0.797)。两组的常见不良反应为恶心呕吐、粒细胞减少症及心脏毒性,差异均无统计学意义(Z=-1.670、-0.667、-1.326;P=0.095、0.505、0.185)。结论与TE方案比较,患者接受TEC方案新辅助化疗更易获得病理学缓解,且不增加不良反应。TEC方案在新辅助化疗中有一定的应用前景。