家族性电紊乱性心脏病未植入心律转复除颤器患者的长期随访研究

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目的研究家族性电紊乱性心脏病高危患者,未植入心律转复除颤器(ICD)的长期预后。方法13例患者中11例长QT综合征(LQTS)、2例Brugada综合征,均有心脏性晕厥。男性4例,女性9例,平均年龄(44±19)岁。6例(46%)因心跳骤停住院治疗。4例LQTS植入起搏器,平均随访(7±4)年。结果11例(85%)患者仍然发作晕厥,1例心脏骤停首次入院,5例(39%)心脏骤停再入院,2例LQTS死亡,其中1例(0.8%)猝死。结论LQTS和Brugada综合征患者一旦出现晕厥,以后会反复发作,如果没有条件接受ICD治疗,其他的药物治疗、医生的密切监控随访、指导患者避免触发因素和针对家属的心肺复苏训练同样非常重要。

其他文献
现报道已植入心律转复除颤器(ICD)后再行心脏再同步治疗(CRT)一例。临床资料 患者男性,62岁,因反复气促10余年,加重10d入院。3年前曾冠状动脉造影阴性。1年前因心力衰竭在外院拟做CRT手术,术前因发现心房颤动(房颤)、短阵室性心动过速(室速)而改为植入ICD(Medtronic GEM Ⅲ VR7231)。有糖尿病史3年,无高血压病史。
临床实践中,在无心房颤动等突发心脏节律异常情况下发生的起搏模式、起搏频率(DDD转为VVI,频率转为65次/min)改变主要见于电池耗竭和电重设大两类情况。电池耗竭多见于起搏器植入年限较长的患者,最初可以表现磁频率下降、脉宽增宽,进一步即可表现为起搏模式由双腔DDD工作模式转变为较为省电的单腔VVI工作模式,进一步的电池消耗使得起搏频率进一步下降,并牺牲感知功能,以保障相对重要的起搏功能。值得注意
《孤岛》披了一件侦探小说的外衣:第一次经办杀人追凶案的“我”和马上要退休、视此案為“收山之作”的师傅来到了一座海上的孤岛。苍茫的大海上翻滚着巨浪;丰沛又倏忽来去的雨水与烈日交替出现;有如史前植物般葳蕤的藤本植物让人“既新鲜又梦幻”……这样的开场营造了足够的神秘感和悬念,但作者的着力点显然并不仅于此。“此时,已是初秋时节,岛上的月桂树鳞次栉比地展览着自己酝酿已久的秋意……海面上白色的泡沫成了虚构的液
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充血性心力衰竭是临床上常见心血管病疾患,也是治疗上的难题。由阜外心血管病医院华伟教授和张澍教授主编的《充血性心力衰竭的非药物治疗》,近日已由人民卫生出版社出版。
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植入型心律转复除颤器(ICD)电风暴由严重的室性心律失常引起,最常见于植入ICD的早期,是植入ICD后所特有的现象,即发生了需要多次转复的快速、成簇的室性心动过速(室速)或心室颤动(室颤)。
目的观察冠状静脉窦口起搏对心房激动时间的影响,并探讨该部位起搏的方法学。方法包括两部分,首先对20例射频消融的患者行心内电生理检查,术中分别给予高位右心房(HRA)、冠状静脉窦口(CS9-10)、左心房游离壁(CS1-2)起搏,记录刺激信号至腔内电图最远A波为心房激动时间;HRA至CS1-2的AA间期作为左、右心房间激动时间差,同时测量体表心电图最长P波时限。第二部分研究在可控弯导丝系统的辅助下将
目的 介绍在心脏直视手术中应用一种改良Mini-Maze术消融治疗心房颤动(房颤)的经验,以及术后1年期间的随访结果。在此基础上对影响该手术短期疗效的风险因素进行分析,进而讨论目前心脏外科手术治疗房颤的若干特点和优势。方法 2005年4月至2006年5月,共45例房颤患者接受了心脏直视手术中改良Mini-Maze术消融治疗。此术式使用单、双极射频消融系统,应用内、外膜联合消融等新技术,同时还包括心
患者男性,40岁,因“车祸致颈部外伤,四肢活动丧失12h”就诊。既往健康,无晕厥史,其子女、姐妹及父母亲亦无室性心动过速(室速)、晕厥史。体格检查:血压98/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),吐字困难,呼吸浅表,颈部活动丧失,四肢肌力0级。心率35次/min,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
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