【摘 要】
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目的 探讨非X线下、经胸超声心动图[常规经胸二维超声(TTE)和实时三维超声(RT-3DE)]全程引导经导管房间隔缺损封堵术(TCASD)的方法学要点和临床应用价值.方法应用GE Vivid 7彩色超声诊断仪,普通二维及矩阵3V经胸探头,在完全脱离X线条件下,实时引导11例房间隔缺损(ASD)患者的TCASD术.在常规二维多切面观察的基础上,结合RT-3DE引导多功能导管经腔静脉进入右房;引导导管
【机 构】
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650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院第一附属医院心内科,650032,昆明医学院
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目的 探讨非X线下、经胸超声心动图[常规经胸二维超声(TTE)和实时三维超声(RT-3DE)]全程引导经导管房间隔缺损封堵术(TCASD)的方法学要点和临床应用价值.方法应用GE Vivid 7彩色超声诊断仪,普通二维及矩阵3V经胸探头,在完全脱离X线条件下,实时引导11例房间隔缺损(ASD)患者的TCASD术.在常规二维多切面观察的基础上,结合RT-3DE引导多功能导管经腔静脉进入右房;引导导管经缺损进入左房并抵左上肺静脉;引导输送鞘准确进入左房中部;引导封堵器双面伞在左房展开,贴靠入位并准确释放.同期与58例条件类似行常规X线和TTE引导的TCASD患者比较.结果所有手术均顺利完成,无心包填塞等重大并发症发生,与对照组相比,除手术时间显著延长外,研究组在手术即刻及随访3 d、3个月内,残余分流、封堵器移位、房室瓣反流、栓塞及心律失常等并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义.结论非经X线条件下、TTE结合RT-3DE全程引导TCASD是安全、经济、实用的超声介入技术,可减少对X线引导封堵的依赖性,对孕妇和儿童实施封堵治疗减少辐射伤害尤为有效。
其他文献
目的 应用高频彩色多普勒超声观察裸鼠前列腺癌原位种植模型肿瘤生长规律,为实验研究提供可靠的观察方法.方法 制作BALB/c裸鼠前列腺癌原位种植模型35只,2～8周每周随机抽取5只裸鼠行超声检查,记录肿瘤大小及声像图特征,每次超声检查结束后立即解剖裸鼠,分离前列腺组织,以HE染色光镜观察原位种植是否成功;根据超声测量肿瘤体积大小描绘肿瘤的生长曲线.结果 超声观察到的裸鼠前列腺癌种植肿瘤全部经HE染色
患者男,54岁,于3月前无明显诱因出现右手、前臂尺侧及右下肢麻木,当地医院诊断为风湿,予中药治疗(具体不详),右下肢麻木消失,但右手前臂尺侧症状未见明显缓解。
患者女,38岁,已婚,孕2产1.平素月经正常,无痛经史.因1个月前体检发现盆腔肿物而就诊.超声检查:子宫正常大小,于子宫左前方测及-9.3 cm×11.0 cm X 5.5 cm混合性包块,无压痛,边界清,包膜完整,内部以低回声为主,可见3个无回声区,大小分别为5.3 cm × 2.4 cm × 4.2 cm,5.4 cm ×4.8cm× 5.2 cm和3.2 cm×2.4 cm× 2.5 cm,
孕妇26岁,孕35周,第1胎.应用惠普锐影彩超仪,常规检测胎儿四腔心、左室长轴、右室长轴三个切面,发现胎心异常则加用大动脉短轴、动脉导管弓等切面扫查.超声切面显示:四腔心不对称,右心房腔扩大,右心室腔略小,室间隔连续无穿隔皿流信号,房间隔呈弓状向左心房腔膨出,约占据左房腔约1/2,房间隔无明显穿隔血流信号。
目的 探讨腹主动脉下端不同程度狭窄引起股总动脉血流动力学的改变.方法 幼年家猪6只,利用血管夹夹闭腹主动脉下端侧壁依次造成1/3、1/2、2/3、3/4管腔狭窄,记录对应股总动脉血流流速曲线波形.测算收缩期峰值速度(PSV)、舒张期最小速度(MDV)、PSV/MDV(S/D)、MDV/PSV(D/S).分析所有实验数据并进行统计学处理,观察血流参数与狭窄程度的相关性.结果 狭窄达到一定程度后反向波
目的 探讨VACORA旋切系统在乳腺良性病灶诊治中的应用价值.方法 在超声实时监控下,利用VACORA旋切系统对经超声检查诊断为良性的93例患者共122个乳腺病灶进行旋切治疗,并随访分析.结果 所有乳腺病灶均被准确定位并切除,经病理确诊119个为良性,有3个病灶为不典型增生,建议外科处理.良性病灶中,纤维腺瘤72个,乳腺腺病39个,导管内乳头状瘤4个,导管炎症2例,导管上皮增生1例,淋巴结1个.8
目的 探讨彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)封堵术中的应用价值.方法 209例伴有PH的先天性心脏病患者在超声全程临测下实施封堵治疗,其中房间隔缺损(ASD)86例,室间隔缺损(VSD)17例,动脉导管未闭(PDA)106例,超声心动图观察肺动脉收缩压(PASP)有无降低及降低的程度.结果 试封堵30～60 min后,合并轻度PH的136例患者PASP均降至正常;中度PH的4
探寻理想的无创伤方法诊断肝纤维化是目前面临的挑战,超声作为重要的影像学诊断手段,因其检测方法简单、经济,患者依从性好,并可进行动态观察,已被广泛应用.现就近年来超声诊断肝纤维化研究的进展作一综述。
孕妇,25岁,孕1产0,妊娠18周,要求终止妊娠入院.妇科检查:阴道后壁中段及后穹窿膨出明显,呈囊性感,宫颈位于耻骨联合上方,暴露困难,坚硬,宫口闭,子宫增大如孕4月,无压痛.超声检查:胎儿横位,可测及胎心胎动,双顶径4.5 cm,股骨长2.8 cm.胎盘后壁,成熟度0级,羊水中等量;子官在峡部水平后屈明显,宫底位于子宫直肠窝(图1)。
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