【摘 要】
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目的 探讨肾部分切除术后出血的危险因素以及相关治疗. 方法 收集2005年1月至2013年12月间肾部分切除术后出血的患者,其中开放性肾部分切除术后5例,腹腔镜下肾部分切除术后2
【机 构】
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杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科,浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科,浙江省杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科
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目的 探讨肾部分切除术后出血的危险因素以及相关治疗. 方法 收集2005年1月至2013年12月间肾部分切除术后出血的患者,其中开放性肾部分切除术后5例,腹腔镜下肾部分切除术后2例.将其与未出血患者比较探讨肾部分切除术后出血的危险因素.结果 7例患者出血表现为术后6 ～22d(平均14.9 d)内出现大量肉眼血尿,血红蛋白平均下降28.7 g/L.单因素分析发现肿瘤大小(≥4 cm)是肾部切术后出血的危险因素.7例出血患者均行超选择性肾动脉栓塞术,肾动脉造影提示6例为假性动脉瘤,1例为动静脉瘘,造影及栓塞过程顺利,血尿消失.随访10～38个月,未见肾出血再发、肾功能异常以及肾萎缩. 结论 肾部分切除术后出血往往为迟发性,其中肿瘤大小是术后出血的一个危险因素.超选择性肾动脉栓塞是治疗肾部分切除术后出血安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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