胶囊内镜:小肠内的“巡警”

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  大家知道,查胃部疾病可以做胃镜,查结肠、直肠疾病可以做大肠镜。但若要检查小肠疾病,那要做什么镜呢?小肠远离口腔和肛门,本身又特别长(约3~7米),因此,小肠是整个胃肠道中最难被检测的部分。现在,医生检查小肠的方法有推进式小肠镜和胶囊内镜。推进式小肠镜操作技术要求高,而且不能观察到全肠段,仅能到达小肠上段的80~120厘米处。对患者来说,检查时间较长,检查中常有极度不适和疼痛。而胶囊内镜的本领就明显棋高一着了。
  胶囊内镜由胶囊、数据记录仪套件和专用电脑三部分组成。大小为11毫米×26毫米,包括电池、光源、影像捕捉系统及发送器等。胶囊被患者吞服后,可借助肠内肌肉的自身蠕动,顺利平滑地穿过消化道,并自然随粪便排出体外。胶囊对人体无害,在穿行期间,可将其所捕获的数字图像数据逐个传输至患者身上的接收传感器,图像就被保存在患者腰带上的记录仪中。每次检查,可在患者毫无痛苦的情况下,获取整个小肠约50000张图像资料。检查前,患者需禁食8小时(无需清洁肠道),然后吞下胶囊,做一次检查需6~8小时。在检查期间,患者可以自由活动,无需住院。检查结束后,只需取下身上的传感器和记录仪。医生可从记录仪中下载图像数据至专用电脑进行观察分析,就可发现患者小肠内是否存有病变。
  胶囊内镜的诊断敏感性较高,犹如行走在街上的“巡警”,能发现小肠镜不能到达的肠段内病变。此外,整个检查过程中患者无任何痛苦,医生操作简便,是一种非创伤性检查,无任何并发症。
  有以下情况的患者可以进行胶囊内镜检查:①原因不明的消化道出血;②经过其他检查,如钡餐、血管造影疑有小肠影像异常者;③有慢性腹痛史,并怀疑有小肠器质性疾病者;④有慢性腹泻;⑤观察克罗恩病及乳糜泻的病变范围;⑥观察小肠手术的吻合口情况;⑦定期观察小肠息肉病。为了与国外最新技术同步,目前,我院已引进国内首台胶囊内镜。根据我们的临床检查情况分析,诊断阳性率约达70%。这种胶囊内镜为一次性使用,成本较高,检查费用也较高,属于自费范围。(联系方法:消化内镜诊疗中心,时间为周一至周五上午)
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