【摘 要】
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目的 观察丙泊酚复合不同剂量地佐辛对无痛人流术中扩宫颈时体动反应的影响,为靶控输注(TCI)丙泊酚时单次静脉滴注地佐辛剂量的安全性、可靠性提供临床依据.方法 择期行人工
【机 构】
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北京市普仁医院麻醉手术科 100062
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目的 观察丙泊酚复合不同剂量地佐辛对无痛人流术中扩宫颈时体动反应的影响,为靶控输注(TCI)丙泊酚时单次静脉滴注地佐辛剂量的安全性、可靠性提供临床依据.方法 择期行人工流产术患者80例,随机分为4组,每组20例,均经小壶静脉滴注地佐辛(A组100 μg/kg、B组150 μg/kg、C组200 μg/kg、D组250 μg/kg) 15 min后以3.5 μg/ml效应部位靶浓度TCI丙泊酚.记录术中各时间点循环呼吸参数、镇静镇痛深度、苏醒时间及不良反应发生率.结果 A、B组地佐辛静注前(T1)与扩宫颈后且追加丙泊酚后(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)的差值高于C、D组(P＜0.05)；A、B两组各有12例(60％)发生Ⅱ级体动反应,明显大于C、D两组(均为0例,P＜ 0.05)；C组的苏醒时间[(2.53±0.18)min]明显短于其他3组[A、B、D组分别为(5.38±0.20)min、(5.11±0.45)min、(4.38±0.30)min,P＜0.05]；D组头晕发生率为50％,明显大于其他3组(P＜0.05)；C、D组术后2h镇痛视觉模拟评分(VAS评分,均为0)明显低于A、B组(6.8±1.9、4.1±1.1,P＜ 0.05).结论 在人工流产术麻醉中,输注效应室浓度为3.5 μg/ml的丙泊酚前经小壶静脉滴注地佐辛200 μg/kg可减少扩宫颈时体动反应并缩短苏醒时间,且术后镇痛效果佳.
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