【摘 要】
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目的 探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织微血管密度(MVD)和外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)表达的影
【机 构】
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上海市闸北区中心医院血液肿瘤科,第二军医大学长征医院血液科
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目的 探讨低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗对多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓组织微血管密度(MVD)和外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)表达的影响.方法 54例难治或复发性MM患者给予低剂量环磷酰胺(50 mg/d) 联合泼尼松(15 mg/d)(CP方案) 持续口服.在治疗前和治疗后2、4、6个月分别取患者骨髓组织及外周血,应用免疫组织化学法分析患者的骨髓组织MVD,ELISA法检测外周血中VEGF和PDGF-BB表达水平.结果 在可评估的37例患者中,30例患者有效,有效率为81.08%.其余17例患者随访未达6个月或未能获得血清检测标本或失访.低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗2、4、6个月后,有效组30例患者MVD计数分别为33.1±4.8/高倍视野(HP)、24.8±3.7/HP、19.7±2.1/HP;外周血VEGF水平分别为(394±57)、(268±32)、(217±20) ng/L;PDGF-BB水平分别为(304±31)、(274±31)、(196±22) ng/L.与治疗前相比,患者骨髓MVD和外周血VEGF、PDGF-BB表达水平显著降低(P%值均0.05).结论 低剂量环磷酰胺联合泼尼松节律性化疗可明显降低MM患者骨髓组织MVD和血清VEGF、PDGF-BB表达水平.其在MM中的作用机制可能与抑制新生血管的生成有关.
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